疱疹性咽峡炎与手足口病的诊断与用药

疱疹性咽峡炎与手足口病两种病发生在夏秋季节，每年5-8月为高峰期，集中在十岁以下的儿童，在病毒高峰期的季节，抵抗力差或卫生措施未做好，会容易感染病毒。

该两种病主要由柯萨奇病毒、肠道病毒、疱疹病毒等引起，潜伏期在2—5天或者一个星期内，主要通过空气、飞沫近距离传播。

例如：咳嗽、打喷嚏、接触患者的生活用品，以及在外出时接触了病毒，大小便后未洗手，这些都有可能感染。

症状诊断

病毒性咽峡炎、手足口病同样都是在出现发烧、感冒、喉咙痛、咳嗽、食欲下降的症状后，再出现疱疹，有一部分药店人会诊断不清楚。其实，只需要仔细鉴别，完全可以诊断清楚的，最基本的诊断就是疱疹的部位不同。

疱疹性咽峡炎：咽喉和嘴唇上出现类似绿豆形状的灰白色水泡，一般不会发展到手心脚心，严重者会有口腔溃疡。

手足口病：咽喉和嘴唇上出现类似绿豆形状的灰白色水泡，然后发展到手心脚心，严重者有口腔溃疡，如果不及时治疗，就会发展到心肌炎、脑炎等等并发症。

相对来说，手足口病比疱疹性咽峡炎会更严重一些。

预防与治疗

1、预防：

要注意卫生，水果要洗净、食物要煮熟后才吃，餐具和生活用品必须每天清洁、多吃含维生素类食物、水果，不喝生水，要喝开水，进食前、大小便后要洗手。

不随地吐痰，少接触灰尘、花粉等等过敏原，保持空气流通，多参加有益健康的运动锻炼，幼儿园、学校要定期消毒清洁。同时，要教育孩子注意卫生，预防疾病。

2、治疗：

详细的诊断先要去医院进行血常规检查后，再进行药物治疗，这两种病用药治疗方案可以相同。

有一部分药店人可能会用抗生素，这两种病由于是病毒感染，抗生素只是针对细菌感染，不针对病毒感染，只有血常规检查有细菌感染，才考虑用抗生素。

病毒性咽峡炎、手足口病的轻度症状，没有出现并发症，药店一般可以治疗好。

药店治疗病毒性咽峡炎、手足口病的相同用药方案：（以3岁内儿童的剂量为例）

1）利巴韦林颗粒（凭医生处方购买）

每日3次，每次2/3包；

2）蓝岑口服液

每日3次，每次1支；

3）小儿宝泰康颗粒

每日3次，每次1包；

4）氯雷他定颗粒

每日1次，每次1包；

5）布洛芬混悬液（美林）

发烧38o5以上时服，每日3次，每次3ml；

6）阿昔洛韦乳膏（外用）

搽外边的患处疱疹，切勿搽口腔内。

有咳嗽、有痰的患者，用以上药物治疗的同时，要加小儿止咳糖浆或者氨溴索口服液，每日3次  每次3ml。

食欲下降在以上用药的同时，要再加服健儿消食口服液，每日2次，每次5ml。

保健品：牛初乳加钙咀嚼片或者维生素C泡腾片，蚕豆病禁用维生素C。

以上的用药方案要根据儿童当时的年龄适当调整剂量，中、重度的患者要去医院治疗。

疱疹性咽峡炎、手足口病只要及时治疗，轻度只要两、三天，中、重度只要一个星期内可以治疗好，一般不会引起其它严重的并发症。