01 不建议对患有急性传染性胃肠炎的儿童使用益生菌(有条件的推荐,证据质量中等) 02 对于艰难梭菌感染的患者,指南建议仅在临床试验中使用益生菌(无推荐,知识缺失) 03 对于正在接受抗生素治疗的成人和儿童,指南建议使用不同益生菌的菌株组合来预防艰难梭菌感染(有条件的推荐,证据质量低) 04 对于患有克罗恩病的成人和儿童,指南建议仅在临床试验中使用益生菌(无推荐,知识缺失) 05 对于患有溃疡性结肠炎的成年人和儿童,指南建议仅在临床试验中使用益生菌(无推荐,知识缺失) 06 建议患有贮袋炎的成人和儿童使用八株益生菌组合(有条件的推荐,证据质量非常低) 07 对于有症状的儿童和成人肠易激综合征,指南建议仅在临床试验中使用益生菌(无推荐,知识缺失) 08 对于患有新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的早产(小于37周胎龄)低出生体重儿,推荐使用益生菌组合(有条件的推荐,中等/高质量的证据) 总 结 由于缺乏充足证据,对于艰难梭菌感染患者、克罗恩病和溃疡性结肠炎患者、有症状的肠易激综合征患者,AGA指南建议仅在临床试验中使用益生菌; 使用抗生素的患者,建议使用益生菌预防艰难梭菌感染(证据质量低); 建议贮袋炎患者使用益生菌组合(证据质量极低); 患有新生儿坏死性小肠结肠炎的早产低体重儿,建议使用益生菌组合(证据质量中/高); 患有急性传染性胃肠炎的北美儿童,不建议使用益生菌。 由于菌株差异、研究异质性和偏倚风险等问题,在使用益生菌治疗胃肠道疾病方面,仍需要更多高质量的临床试验来提供扎实的证据支持。 (医学界消化肝病频道 圆圆) |