抗真菌药是一类有抑制或杀灭致病真菌作用的药物,可用于治疗真菌感染性疾病。 抗真菌药主要可分为4大类,即多烯类、唑类、棘白菌素类和氟胞嘧啶类。 多烯类:如两性霉素B、制霉菌素; 唑类:如咪唑类酮康唑、咪康唑、克霉唑、联苯苄唑,三唑类氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑; 棘白菌素类:如卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等; 氟胞嘧啶类:如5-氟胞嘧啶;其他有灰黄霉素、特比萘芬、阿莫罗芬等。 氟康唑经CYP2C9、CYP3A4、CYP2C19代谢,也是这些酶的抑制剂; 伊曲康唑经CYP3A4、CYP3A5代谢,也是这些酶的抑制剂,且也是P-gp抑制剂; 伏立康唑经CYP2C19、CYP3A4、CYP2C9代谢,也是这些酶的抑制剂; 泊沙康唑是强效CYP3A4抑制剂。卡泊芬净等棘白菌素类不是CYP抑制剂或诱导剂。 (医学界临床药学频道 高丽丽) |