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lyz508831769发表于 2021-10-22 10:25:51 | 显示全部楼层

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着大众的药学知识不断提高,许多人在生病时都会先作些网络查询或凭自己的医药常识,不经医生诊断自行到药店买药进行“自我药疗”。店员在接待这些顾客,为他们选配药物时,可要注意鉴别这当中有没有不合适同时服用的药物,避免用药风险。普通大众可能不懂某些“混搭”药物的害处,但咱们药店人却不能不知——


这几种情况的“混搭”,是有害的!


01

抗过敏药+晕车药=更加嗜睡


抗过敏药苯海拉明与晕车药茶苯海明(乘晕宁)合用时要格外小心,它们相似的活性成分会加重嗜睡等副作用。


建议:如果已经服用了晕车药,最好选择嗜睡等副作用小的过敏药,如氯雷他定等。


02

止泻药+钙剂=堵塞肠道


含有盐酸洛哌丁胺的药物能有效缓解腹泻。然而,如果把它与钙剂一起服用,会影响药效。钙剂让粪便变得坚实,如果把它与止泻药合用,可能造成消化道梗阻。


建议:止泻后,相隔一段时间再服用钙剂,以免两种成分相互冲突。如果因治疗需要须同时服用这两种药时,应咨询医生确定服药间隔,发生异常时应及时停药就诊。


03

藿香正气+头孢=危及生命(乙醇中毒)


十滴水、藿香正气水等解暑药含有酒精,不宜与头孢类抗菌药合用。


头孢类抗菌药、甲硝唑、替硝唑等药物,可抑制乙醇的代谢,引起“双硫仑样反应”,导致其中间产物在人体内蓄积,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状,严重时危及性命。


建议:由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程,故喝酒的人应在服药前2日禁酒,直到停药7日后方可解禁。服头孢类药物时,在用药期间及用药后两周内应避免饮酒,并慎用含酒精的解暑药。


04

磺胺类药物+维C=伤害肾脏


维生素C属酸性物质,而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐,形成泌尿系结石,导致肾脏损害。

氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物:维生素C具有有机酸的性质,极不稳定,在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去生理效能。当与碱性药物配伍应用时,自然发生酸碱中和反应,使两种药物都失去药效。因此可建立不同静脉通路或与维生素C错开2个小时服用,以免相互影响。


建议:如病情需要同用,可间隔2小时服药,服用后还要多饮水、多排尿,从而避免形成结晶,造成肾损害。


05

华法林+对乙酰氨基酚=出血


华法林是心房颤动患者常用的抗凝治疗药物。心脑血管疾病患者常常会用到华法林,此时如果出现发热、疼痛等而服用对乙酰氨基酚(复方感冒药、止痛药和退烧药的常见成分),可能会增大胃肠道出血的风险。


建议:需长期服用华法林的患者,从每日开始服用对乙酰氨基酚起,3~5天后最好密切监测凝血国际标准化比值(INR)水平。若出现黑便、腹痛等不适,应当马上就医。


06

伟哥+硝酸甘油=血压过低


有些心脏不好的患者出现勃起功能障碍(ED),碍于面子,这些人常常自己偷偷服用西地那非(俗称伟哥)等药物。


需要注意的是,如果心绞痛发作前服用过该药,又同时吃硝酸甘油片,可能会让血压极速下降,严重时甚至危及生命。


建议:出现ED等并发症,应主动要医院查找病因,接受正规的治疗。出现不明原因胸疼,也宜马上去医院诊治。


07

碘酒+红药水=碘化汞中毒


碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应,形成碘化汞,会沉着在皮肤表面,汞本身就具有毒性,对身体有害。


含朱砂的方剂和中成药,如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等,不能与西药溴化物类和碘化药类同用。如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。因为朱砂主要化学成分是硫化汞,而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞,从而导致了药源性肠炎。 


08

阿司匹林+银杏叶=出血


银杏叶胶囊、银杏含片等,由于其黄酮及银杏内酯类成分含量较高,与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术,出血的风险更高。


09

蜂蜜+感冒药=药效减退


含有对乙酰氨基酚的感冒药,遇到蜂蜜(蜂蜜呈酸性,pH值约为3.9)会使得对乙酰氨基发生水解反应,生成醋酸和氨基酚,减弱退烧作用。 


同理,凡含蜂蜜的中成药,如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。


用蜂蜜送服感冒药是不科学的做法。感冒药应该用温开水送服。如果儿童怕药物有苦味,可用白糖替代蜂蜜冲水送服。


温馨提示


上面这些组合的风险比较大,但因为疾病原因需要同时服用,请咨询医生服药间隔,或调整用药方案。

此外,平时生病服药,种类超过两种最好事先问问医生,以避免药物可能带来的风险。


网络、联合用药)

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