感冒、发烧、拉肚子，你给孩子吃对药了吗？

近期，过山车似的温度，

让人一日之内历经四季，

把不少孩子都折腾病了。

感冒、发烧、流鼻涕、

咳嗽、呕吐、拉肚子……

孩子生病了怎么办？

居家观察期间如何给孩子用药？

今天这一篇，儿童医院资深药师，

教您如何在家给孩子安全用药！

# 01

孩子发热了，该如何用药？

发热是儿童常见的疾病症状，临床通常将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

何时用药：

≥2月龄的孩子，如果腋温≥38.2℃（肛温≥39.0℃，口温≥38.5℃），或因发热出现不舒适和情绪低落，就可以使用退热药物来改善儿童的舒适度。

如果孩子患有慢性疾病或病重、有重要脏器功能障碍，如心肺功能不全、癫痫的患儿，应更早积极降温。

家长需要注意的是，退热治疗的主要目标是改善儿童的舒适度，而不是仅关注体温是否降至正常。

用什么药：

≥2月龄：推荐使用（口服或使用栓剂）对乙酰氨基酚；

≥6月龄：推荐使用（口服或使用栓剂）对乙酰氨基酚或布洛芬。

怎么用药：

两种退热药物的给药间隔均应为4-6小时，且24小时内给药次数不应超过4次，一般服药后多在30-60分钟体温开始下降。

另外，对乙酰氨基酚和布洛芬的口服液通常为混悬液，在服用时应注意一定要震荡摇匀后再给孩子服用。

特别提醒：

1. 目前不推荐两药联合或交替使用于儿童退热，各位家长们在使用药物时应予以注意哦！

2. 如果孩子持续反复高热，应尽快到医院发热门诊就诊，以免延误病情。

3. 不要给孩子服用成人的退热药！目前世界卫生组织推荐的适合儿童使用的退热药主要是对乙酰氨基酚和布洛芬，其他种类的退热药如：阿司匹林、尼美舒利、安乃近等，虽然成人还在使用，但其成分和规格均不适合儿童作为常规退热使用，家长朋友切勿自行给孩子服用成人的药品。

4. 不推荐用酒精擦身来进行物理降温，可以用温水浴、减少穿着的衣服等方法来进行物理降温。

# 02

孩子普通感冒，该如何用药？

何时用药：

普通感冒常发生在季节交替之际尤其冬春季，以呼吸道病毒感染最常见，起病较急，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽部充血等症状，始于感染后的10-12小时，2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间7-10天，部分患儿症状可持续到3周甚至更长时间。

普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，症状明显影响日常生活则需服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。

用什么药：

普通感冒对症治疗的药物通常为复方制剂，常见的药物成分包括了，减充血剂（伪麻黄碱）、抗组胺药（氯苯那敏）、解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬）、镇咳药（右美沙芬、福尔可定）、祛痰药（愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新）。

@所有人

怎么用药：

目前普通感冒药通常为非处方药，家长朋友既可以通过医院就诊开具，也可以在社会药店购买，但在用药过程中往往存在一些误区，包括了重复用药、联合用药和盲目用药的情况：

1、 避免重复用药、联合用药：给孩子服用感冒药之前应仔细阅读药品说明书，避免含退热成分的复方感冒制剂与退热药联用或者同时服用两种以上感冒药，对于无发热症状的儿童，家长朋友要注意不要给孩子服用含退热成分的复方感冒药。

2、 避免盲目使用抗菌药物和抗病毒药物：普通感冒常见为病毒感染，目前尚没有针对普通感冒的特异性抗病毒药物，有些复方感冒药物中含有金刚烷胺，但该药主要抑制甲型流感病毒，对普通感冒常见的鼻病毒等病毒无治疗，对于常见的普通感冒家长切勿自行给孩子服用抗菌药物和抗病毒药物。

3、 切勿给孩子服用含有可待因成分的感冒药或止咳药（如：磷酸可待因糖浆、复方磷酸可待因口服溶液），国家药品监督管理部门已经明确禁止18岁以下儿童服用此类药品。

# 03

孩子拉肚子，该如何用药？

何时用药：

孩子出现腹泻首先应预防和纠正脱水，首选方法就是给予口服补液盐，目前推荐选择是低渗口服补液盐（ORSⅢ），患儿自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水，每次稀便后补充一定量的液体，直至腹泻停止。

用什么药：

儿童急性腹泻病常见为病毒感染所致，常为自限性，目前缺乏特效抗病毒药物，不需使用抗病毒药物，一般也不使用抗菌药物。其他治疗药物包括：黏膜保护剂（蒙脱石散或蒙脱石混悬液）、微生态制剂（各类益生菌制剂）。

怎么用药：

1、 口服补液盐Ⅲ服用时，家长应将一袋药品全部溶解在250ml温水中（药品盒中一般都配有量杯）。注意，一袋补液盐必须一次性全部溶解完，然后再分次给孩子服用，直至腹泻停止。且口服补液盐Ⅲ不可用奶、果汁或其他溶液冲配，如果孩子服用后有恶心症状，可以少量多次服用。

2、 蒙脱石具有较强的吸附作用，在给孩子服用时，应与食物或其他药物间隔30-60min，同时，蒙脱石制剂在服用时应搅匀后服用。

（南京市儿童医院）