4种慢性盆腔炎，如何用药？

慢性盆腔炎是女性常见的妇科疾病之一，是指女性子宫、输卵管、卵巢及周边结缔组织的慢性炎症，主要症状表现为月经紊乱、腰痛、下腹部疼痛等。慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未彻底治愈或患者身体素质较差迁延而来，并可引起异位妊娠、不孕等疾病。

慢性盆腔炎多采用抗菌药物治疗，但抗菌药物易导致细菌耐药及疾病反复，不宜长期应用，因此也常选用中成药进行长期、巩固治疗，治疗效果较为理想。

根据慢性盆腔炎的致病因素、症状表现，中医将其分为湿热瘀阻、气滞血瘀、气虚血瘀、寒湿瘀滞等4种证型，每种证型可选择的治疗药物也不同，具体参考如下。

01  湿热瘀阻证

症状表现：下腹部隐痛，或少腹疼痛拒按，痛连腰骶，或阴部坠胀，行经或劳累时加重；经期延长，月经量多，伴有痛经；带下量多，色黄，质黏稠，有臭味；小便黄赤，大便干结或黏腻不爽，或见低热起伏、胸闷纳呆、婚久不孕。舌红，苔黄腻。

药物选择：

①盆炎净胶囊：清热利湿，活血通络，调经止带，用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见上述证候者。

药物特点：盆炎净胶囊既能清热利湿，又能祛瘀通络，尤适用于湿热瘀阻合有瘀血的慢性盆腔炎患者。

②妇炎康片：清热利湿，解毒化瘀，散结止痛。用于湿热下注，毒瘀互阻所致带下病。症见带下量多、色黄、气臭，少腹痛、腰骶痛，口苦咽干；阴道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎见上述证候者。

药物特点：妇炎康片妇炎康片的清热利湿、活血化瘀功效显著，能有效促进患者盆腔部位血液循环，这对减轻血栓、炎症几率的同时，有效加快结缔组织修复和药物吸收，现代药理研究也证实妇炎康片抗炎作用明显。

02  气滞血瘀证

症状表现：下腹胀痛或刺痛，经期或劳累后加重。月经先后不定期，量或多或少，行经不畅，色暗有血块，血块排出后疼痛减轻，伴有经期情志抑郁，乳房胀痛。可伴有口唇爪甲紫暗、皮肤有瘀点或胁下痞块、刺痛拒按等症状。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白。

药物选择：

③桂枝茯苓丸：活血，化瘀，消症。用于妇人宿有症块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

药物特点：活血化瘀作用较好，并能起到一定的抗菌、抗炎症、改善血液循环和抗血小板聚集作用。

④坤复康片：活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结所致的带下量多，下腹隐痛。

药物特点：坤复康片用于慢性盆腔炎治疗，可使患者下腹疼痛等临床症状明显改善，炎症因子水平明显改善，临床效果较好。

03  气虚血瘀证

症状表现：下腹疼痛或坠痛，缠绵日久，痛连腰骶，行经加重；经期延长，月经量多；带下量多，色白质稀；伴有神疲乏力、食少纳呆、精神萎靡、少气懒言、面色晄白等症状。舌暗淡，或有瘀斑瘀点，苔白。

药物选择：

⑤止痛化癥胶囊：益气活血，散结止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、癥瘕，症见行经后错、经量少、有血块、经行小腹疼痛、腹有癥块；慢性盆腔炎见上述证候者。

药物特点：止痛化癥胶囊既能益气，又能攻坚，联合抗生素治疗慢性盆腔炎，能达到正气复、瘀血消、腹痛止的功效。

⑥丹黄祛瘀胶囊：活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多者。

药物特点：丹黄祛瘀胶囊能降低炎症因子水平，降低炎症包块直径，改善慢性盆腔炎相关症状。

04 寒湿瘀阻证

症状表现：主要表现为小腹冷痛，或坠胀疼痛，常在经期或者劳累以后加重，得热痛减；行经后期，量少色暗，痛经，有血块，血块排出后疼痛减轻；平素小腹、腰骶冷痛，得热痛减；神疲乏力，四肢不温；白带量多而清晰，大便稀溏。舌淡暗，苔白腻。

药物选择：

⑦少腹逐瘀颗粒：活血逐瘀、祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带。

药物特点：少腹逐瘀颗粒可有效促进带下异常、下腹部/腰骶胀痛、不孕等改善。

除了选择上述口服中成药外，也可适当联合抗菌药物、外用药物协同治疗，规律、疗程用药。

（中国药店）