基层医生半夏
基层医生半夏发表于 2021-11-18 10:53:02 | 显示全部楼层

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“妈,我腰疼。”

“一边儿去,小屁孩儿,哪儿有腰!”

我小编就是听着我妈这么跟我说话长大的,嫌弃中带着爱。

不过话说回来,腰疼是大人的专利吗?孩子怎么就没有腰呢?

腰肌劳损、肾结石、腰椎间盘突出、小伙子打球闪着腰都会腰疼。

上到老人,下到孕育中的胎儿都有腰,所以“腰”不是成年人的专利,更不是成年人才有腰。


没出生的宝宝也会腰疼?


随着产检的普及和技术提升,越来越多的胎儿畸形被查出,泌尿道畸形导致的肾积水就是常见病之一,这种病也会腰疼,只不过胎儿不会说。


肾积水的宝宝可以生下来吗?


这正是孕妈妈的误区,担心孩子畸形生下来有后患。

人体的肾脏产生尿液后暂存在肾盂肾盏这个“仓库”,胎儿的“仓库”容量只有1毫升,“库门”连接输尿管,以输送尿液。

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肾盂输尿管连接处窄了或堵了,库存超出正常容量,就是肾积水。生理性积水会自行消退,病理性积水严重的话会导致肾衰竭,不能掉以轻心。


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如果孕妈妈发现肚子里的

宝宝是肾积水应该怎么办?


莫慌,到正规医院进行定期产检,观察宝宝积水进展情况,肾盂分离在10mm以内可继续观察;如果积水越多肾盂分离越大,肾皮质越薄,说明梗阻较重。

即便一侧肾脏因梗阻积水丧失了功能,也不能剥夺宝宝来到世上的权利。因为正常人有两个肾,一个健康的肾脏足以支撑人体的代谢需求。


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也就是说孕妈发现胎儿有肾积水

无须过多担忧,这样的宝宝是

可以生下来的?


是的。宝宝出生后医生会通过泌尿系B超、磁共振、核素扫描和膀胱造影来评估肾脏功能,视情况决定是否进行手术治疗,将畸形结构进行重建。


这么小的宝宝要手术,受得了吗?


这正是孕妈妈的第二大误区。认为孩子太小身体承受不了,等长大再做手术。这一等反而错过了最佳治疗时机,积水加重会进一步损伤肾脏功能。

手术在宝宝肚子上打3个眼儿就能完成,对宝宝损伤小,术后恢复也快,孩子长大后的工作、生活都无影响。


肾积水只有胎儿会发生吗?


之所以讲胎儿是因为现在产检技术普及了,80%以上的肾积水会在胎儿时期就被查出;但仍有一些漏诊或症状轻的患儿、患者被忽视。

有些在婴幼儿时期发现肚子上有包块,也有儿童自己说肚子疼,家长误以为吃坏东西带去消化科就诊。


肾脏产生尿液


少数长到成年因为腰疼或体检做B超时才发现肾积水,再一查原来是先天性泌尿道畸形导致。

所以,产检发现胎儿肾积水、婴幼儿肚子上的包块、小孩说肚子疼、壮小伙儿甚至中老年人说腰疼,都要想到泌尿道先天畸形导致肾积水的可能。


长大的孩子或成年人发现

肾积水也要手术治疗吗?


个体差异大,有的人泌尿道梗阻不严重肾积水会自行消失,但要定期体检。

有的因肾积水导致肾盂严重分离,甚至影响肾功能,医生会看实际情况订出治疗方案。



健康提示

有病不要怕,认识疾病帮我们消除莫名恐慌,千万别让误区耽搁了全家。



内容来源:人民卫生出版社出版《疾病的真相:熊猫医生科普日记》

主      编:缪中荣

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