预防手足口病正当时

手足口病不是新发传染病，1957年首次认识并命名。它是一种全球性传染病，世界各国每年均有病例发生，1981年我国上海首次发现手足口病，直至2008年安徽阜阳大规模爆发流行儿童手足口病，国家卫生部将手足口病纳入丙类法定报告传染病的管理。

手足口病是近年来报告的常见传染病，给我国儿童健康带来了严重威胁。通过接种手足口疫苗，儿童手足口病得到了有效控制。

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什么是手足口病

手足口病是由二十多种肠道病毒引起的传染病，实验室确诊重症病例以肠道病毒71型(EV71)阳性比例较高，其次是柯萨奇病毒A16型（Cox A16），主要发生于5岁以下儿童。

得病后患儿一般在一周左右自愈，重症患儿可出现一系列并发症，因病情发展快，导致死亡，存活病例可留有后遗症。

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临床症状及危害

手足口病一年四季均可发生，夏秋季出现发病高峰，常见于每年的4—9月份。

儿童发病后常表现烦躁、哭闹、厌食、等不适症状，最初在口腔出现疱疹，1—2天后患儿的手心、足心、臀部出现斑丘疹，重症患儿可在发病1—5天后出现脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭、甚至死亡。

目前，手足口病尚无特效药治疗，患病后主要以对症治疗为主。

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传染源和传播途径

传染源：

手足口病患者和隐性感染者、无症状带毒者为主要传染源，儿童普遍易感。

传播途径：

手足口病的传播途径主要是经粪-口途径传播，其次经呼吸道飞沫和密切接触传播，如经被污染的毛巾、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等感染。

本病传染性强，患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量的病毒，且儿童传播病毒能力比成人强。

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手足口病疫苗的接种程序和免疫原性

中国是世界上针对EV71病毒引起的手足口病疫苗研发的第一个国家，全病毒灭活疫苗于2013年完成三期临床试验，2015年12月获国家食品药品监督管理总局批准上市。EV71病毒灭活疫苗的使用，使儿童重症手足口得到了有效控制。

接种程序：

基础免疫程序为2剂次，2剂间隔一个月。

建议≥6月龄的易感儿童尽早接种，最好在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用，对于5岁以上的儿童不推荐EV71疫苗。

现阶段不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议使用同一厂家的疫苗完成接种。

免疫效果：

疫苗具有良好的免疫原性和保护效力。全程接种后28天血清阳转率为88.1%～91.7，可刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力。

鉴于引起手足口病病毒种类较多，感染后各型病原之间鲜有交叉免疫保护，机体可先后或同时感染多种不同病毒，引发患儿多次得手足口病。因此，已患过手足口病的患儿，仍需接种手足口疫苗。

温馨提示：

手足口病传染性强、感染者排毒期较长、传播途径复杂、传播速度快、控制难度大，故在流行期间常发生幼儿园、托幼机构和家庭聚集性发病，有时可在短时间内造成大范围内流行。

建议儿童家长及时到辖区的接种门诊为孩子接种手足口疫苗，是预防手足口病最简单、有效的办法。

参考文献

中国疾控中心官网

《疫苗应用与安全》