一文读懂胃溃疡：什么情况下容易得胃溃疡？胃溃疡怎么预防和治疗

胃溃疡是指因为各种有害因素导致胃黏膜防御功能被破坏，这些有害的刺激因素会进一步损害胃黏膜、黏膜下肌层以及血管神经，在胃壁上形成一个坑，这个坑临床就称之为溃疡。我之前做个一个比喻，胃黏膜就像一块平整的土地，胃溃疡就像在土地上挖坑，刚开始只是松松土，就像是糜烂，松土后挖个坑就是溃疡了，这也是溃疡和糜烂的区别，一般溃疡的出现都会经过糜烂这个过程，但不是所有的糜烂都会演变成溃疡。

胃溃疡有什么症状？

胃溃疡最主要的症状就是胃痛，可以表现为餐后痛也可以表现为空腹饥饿痛，也餐后痛多见，这是因为餐后胃酸分泌增加，食物和胃酸会同时刺激溃疡部位，加上吃饭后胃会蠕动，蠕动后也会牵拉溃疡部位疼痛，而饥饿时也会导致胃酸分泌，也会刺激溃疡部位产生疼痛，这就好比你皮肤划破了口，用酒精消毒时会很痛，是一个道理，胃没有溃疡的时候不怕胃酸，因为有黏液屏障保护，出现溃疡后就会很怕胃酸。除此以外胃溃疡还会有其他所有胃部都可能有的症状，比如腹胀、嗳气、反酸等等，这个没有特异性，胃溃疡要注意观察大便，如果有黑便的话提示可能是溃疡在出血。

什么情况下容易得胃溃疡？

胃溃疡的发生主要和自身胃黏膜的屏障和修复能力相关，和外界的各种刺激相对较小！年轻人很少会得胃溃疡，即使那些经常喝酒吃辣的，做了胃镜胃溃疡的检出率还是很低，基本都是胃黏膜充血水肿，胃糜烂，注意有些胃镜报告可能会描述胃窦部浅溃疡，其实也就是胃糜烂，因为年轻人虽然一方面在不停的损害我们的胃黏膜，但是一方面胃黏膜又在不停的修复再生，所以很少出现胃溃疡。

而老年人就比较容易发生胃溃疡了，因为老年人黏膜修复跟不上，很多老年人及时不喝酒不吃辣胃镜也可能检出胃溃疡，但大多都是长期出现了胃痛的症状没有好好的治疗，时间长了就变成了溃疡，老年人各方面身体的机能都在退化，当然也包括胃，皮肤划个口子可能都很久愈合不了，而且老年人很多都有糖尿病，愈合起来就更困难，另外老年人心脏、肺部多少有问题，胃局部血供不好，胃粘膜慢性缺氧，症状情况下如果再喝酒吃辣或者是幽门杆菌感染都可能出现胃溃疡。

胃溃疡怎么预防和治疗？

胃溃疡的预防就和所有的养胃原则一样，少吃伤胃的，多吃蔬菜水果补充维生素，如果有幽门杆菌就根除幽门杆菌就行，如果有其他全身各个系统的疾病那对症治疗就行。如果出现了胃溃疡，那么治疗主要也就是抑酸剂+胃粘膜保护剂+抗酸剂，这个基本和所有的胃黏膜病变治疗都一样，只是服药周期会长一些4-8周，并且服药期间还是要注意饮食调理。但如果胃溃疡都很大很深，可能会伴有出血，这种情况就最好要住院治疗，需要禁食，并且做胃镜的时候还会取活检，判断良恶性，内科治疗效果不好还可以手术切除。

很多病友可能会说我怎么知道我自己的溃疡严不严重，是该吃药还是手术，其实这个问题只要听医生的就好，如果非要自己判断的话就通过溃疡的大小以及有没有出血这两点来判断就是，一般溃疡越大越严重，直接大于2.5cm的溃疡就叫巨大溃疡，一般＜1cm的溃疡预后都很好，溃疡越大服药周期越长，溃疡越小服药周期越短。如果溃疡有伴出血也就越严重。

总结：如果胃镜检查发现了（浅溃疡除外）一定要引起重视，出现溃疡就说明您平时就是没有重视，没有好好保养胃，这种情况下一定要在专科医生的指导下规律的治疗，正规的服药，并且治疗结束后还需要复查胃镜。

（慢病界）