夏季湿热，当心手部湿疹

夏季湿热的天气里，更容易长湿疹。

湿疹是一种常见的皮肤病，皮损形态多样，对称分布，伴瘙痒，反复发作。部分患者因为瘙痒剧烈可严重影响睡眠和生活质量。

湿疹病程分急性期、亚急性期、慢性期，但临床发病可以在任何一个阶段开始发病，并向其他阶段演变。急性期严重时有水疱，因搔抓糜烂，明显渗液，外观给人以“湿”的感觉；亚急性期以丘疹为主，渗液减轻；慢性期多见局部皮肤肥厚、苔藓样变。

湿疹可以发生在身体任何部位。其中有几种特殊类型的湿疹包括手部湿疹，汗疱疹，乳房湿疹，外阴、阴囊和肛门湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性皮炎、感染性湿疹样皮炎。

目前湿疹的具体病因尚不明确，多认为属于中医“湿疮”、“浸淫疮”、“血风疮”范畴，其病因虚实夹杂，急性期以湿热为主，亚急性期以脾虚不运为主，慢性期以血虚生风为主。

中医治疗湿疹，讲究辨证论治，治法包括中药内治和外治。

湿疹内治：急性期治以清热利湿，方药常选龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减；亚急性期治以健脾利湿，方药选用除湿胃苓汤或参苓白术散加减；慢性期治以养血祛风，方药选用当归饮子或四物消风饮加减。

湿疹外治：宜清热除湿、润燥止痒。中药湿敷法、浸泡法适用于湿疹急性期、亚急性期或慢性期，临床疗效确切。中药软膏（黛柏膏、黄柏膏、樟脑霜、青黛膏等）适用于湿疹亚急性期和慢性期。

今天广东省第二中医院皮肤科主治中医师魏晓燕重点给大家介绍一下手部湿疹。

手部湿疹

手部湿疹又称“主妇手”

手部湿疹是由于接触外界各种刺激物质引起的手部皮肤炎症反应，一般较难确定病因，多数起病缓慢，发病率高。之所以称之为主妇手，是因为其好发于经常做家务，接触洗洁精、洗衣液等碱性物质的家庭主妇身上。此外，手部湿疹也容易发生在接触许多刺激性化学物质的人身上，比如美发师、厨师、水泥工等。

临床症状

好发于手背、掌部及指背、指端等部位，自觉瘙痒，程度因人而异。常见有以下几种表现：

1、角化性湿疹

常见于男性，在手掌部或指部有角化增厚的斑片，干燥，边界清楚，炎症性，冬重夏轻，常因过多水洗，受肥皂或洗涤剂的影响而恶化。

2、汗疱疹样湿疹

在手掌、指部或侧缘部出现深在性水疱，瘙痒，进而有鳞屑有时呈领圈样，炎症多不著明，但亦可发生糜烂、渗出，有感染时出现脓疱等，有的则表现为干燥鳞屑性损害，伴皲裂而无水疱。

3、盘状湿疹

多见于手背，呈少数如小钱币状鳞屑性或红斑渗出性损害，倾向湿润改变。呈对称性，自觉瘙痒。

手部湿疹发生的常见病因

1、过度清洁

尤其是预防新冠肺炎等疾病期间，强调手消毒，好多人在外面接触了东西之后，回家用消毒液过度清洁手部。

2、饮食不良

进食了容易引起过敏的食物，如海鲜、牛羊肉、菠萝、榴莲、荔枝等。

3、其他疾病有关

比如糖尿病、甲状腺疾病、焦虑失眠等。

手部湿疹患者如何护理

1、避免接触过敏物质

不能避免必须接触的，在接触之前就要戴手套，建议先戴一层棉手套，再戴一层橡胶手套。

2、保湿

不要用热手烫洗手，注意保湿，洗手后护手霜必须要用哦，不要怕麻烦，多用几次很有必要。

3、饮食

饮食也是很重要的，戒烟酒，容易引起过敏的食物如海鲜，牛羊肉、菠萝、榴莲、荔枝等要注意哦，吃的时候要观察吃后是否加重，如果加重就要停止食用。

4、情绪调养

注意调节情绪，心情平和，睡眠充足。多运动提高免疫力也是很重要的。

5、及时治疗其他疾病

如有合并其他疾病，同时要治疗其他疾病。

治疗偏方不可轻信，激素要慎用

对于湿疹这一反复发作的皮肤病，很多患者懒得找医生看，而会自行购药或轻信网络、坊间偏方。对此医生表示，对湿疹自行治疗是不科学的，自己买药吃一吃、抹一抹，有时候不但解决不了问题，反而会加重病情。比如，药店就有不少标榜治疗湿疹的复方制剂、激素制剂，令人眼花缭乱，患者应注意鉴别，谨慎使用。

即便是外用药，最好也在正规医院皮肤科医师的指导下使用。含激素的药膏更不宜大面积或长期使用，否则，可导致皮肤发红、毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。

湿疹患者饮食调理

湿疹患者饮食宜清淡，辛辣食物、牛羊肉、海产品是令湿疹症状加重或难愈的重要因素之一。所以，湿疹患者宜少吃鱼、虾、蛋类、牛乳等容易引起过敏的食物。患者可配合一些饮食疗法，可作为饮食治疗的药材与食物有：绿豆、海带、冬瓜、薏米、赤小豆、扁豆、淮山、车前草、木棉花、绵茵陈等。

薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，加适量白糖，早晚分服。适用于急性及亚急性湿疹患者。

冬瓜薏米粥：冬瓜30克，薏米50克，煮粥食用，有助治疗脾虚湿困型湿疹。

绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。将绿豆、糯米煮成粥，加入切碎的海带、红糖再煮几分钟即可，夏季尤宜。

车前瓜皮薏米汤：冬瓜皮30克，薏米30克，车前草30克，一同煮汤，有助治疗阴囊湿疹。

马齿苋煎：鲜马齿苋30-60克，水煎，每日分数次饮用，并可配合外洗。■

（广东中医药、广东省第二中医院、上海市中医医院、山西省中医院等）