基层医生半夏
基层医生半夏发表于 2022-6-9 08:29:29 | 显示全部楼层

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俗话说得好:牙痛不是病,痛起来要人命!当患者捂着嘴来到门店,只想给自己买一点止痛药的时候,我们要提供什么样的服务,才能在满足患者需求的同时,展现自身专业服务力?


分清牙痛类型很重要

所谓牙痛,是指牙齿和牙齿周围组织的疼痛,以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病症。

中医认为,牙痛可分为火牙痛和虫牙痛两大类,火牙痛又分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛3种,而虫牙痛就是龋齿牙痛。

西医认为,牙痛可分为龋齿(俗称“虫牙”或“蛀牙”)、牙髓炎(俗称牙神经痛)、急性牙周膜炎、急性智齿(尽根牙)冠周炎、牙釉重度磨耗、牙颈部楔状缺损。

值得注意的是,虫牙痛如果得不到及时治疗,会按照“龋齿-牙髓炎-根尖炎-脱落”的顺序发展。细菌一旦突破牙本质,到达牙髓,浅的就是牙髓炎,深的就是根尖炎。某些特殊人群,由于体质原因,也有可能出现牙痛。比高血压患者出现牙髓充血、糖尿病患者出现牙髓血管发炎坏死,都会诱发牙痛。


治疗方案快来学会

一般而言,由于牙痛的“特殊性”,能来药店的顾客往往处于早期症状。但不管顾客是什么原因引起牙痛,药店人都不可以掉以轻心,而是针对病因给出治疗方案。


1、普通牙痛:对症处理

普通牙痛大多是因为革兰氏阳性球菌或厌氧菌感染,药店人可以为顾客推荐红霉素、克林霉素、甲硝唑、替硝唑等。疼痛可以加用炎痛喜康片、布洛芬等,减轻临床症状。

想要清热去火,可用牛黄解毒片、黄连上清片等。如果顾客出现局部红肿热痛,可加地塞米松片口服,症状减轻就停药。出现胃部不适,可加西咪替丁片、多潘立酮片等缓解。

如果顾客有明显发热、局部肿痛较重,需要及时就医,采用青霉素或头孢菌素类静脉滴注。处于剧烈疼痛时,可在专业人士指导下使用阿片受体激动剂氨酚待因。

注意:使用头孢菌素或硝基咪唑类药物后,应避免饮酒,以防出现头晕、头痛、胸闷、心慌、恶心、腹痛、面部潮红等双硫仑样反应。


2、辨证施治:中医有妙方


风火牙痛:疏风清热,消肿解毒

表现:牙齿疼痛,呈阵发性,遇风发作,患处得冷则痛减,受热则痛增,牙龈红肿。全身或有发热,恶寒,口渴。舌红,苔自干,脉浮数。

药物:牛黄上清丸、芎菊上清丸、丁细牙痛胶囊等。

联合用药:丁细牙痛胶囊+甲硝唑

丁细牙痛胶囊由丁香和细辛组成,具有清热解毒、疏风止痛的功效。甲硝唑抗口腔厌氧菌,两者合用,好得更快。


胃火牙痛:清胃泄火,凉血止痛

表现:牙齿持续性锐痛,牙龈红肿较甚,或出脓渗血,肿连腮颊。牙齿明显叩痛,有松动浮起感,局部肿大压痛。全身可见发热头痛,口渴欲饮,口气臭秽,大便秘结。舌苔黄厚,脉象洪数。

药物:清胃黄连丸、黄连上清片、口炎清颗粒等。

联合用药:清胃黄连丸+甲硝唑

清胃黄连丸清泻胃火,甲硝唑抗菌消炎,标本兼治方能一劳永逸。


虚火牙痛:滋阴益肾,降火止痛

表现:牙齿隐隐作痛或微痛,牙龈微红微肿,久则牙龈萎缩、牙齿松动、咬物无力,午后疼痛加重。全身可兼见腰酸痛、头晕眼花、口干不敢饮。舌质红嫩,少苔,脉细数。

药物:知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒、补肾固齿丸等。

联合用药:补肾固齿丸+甲硝唑

补肾固齿丸补肾活血,滋阴降火,适合肾虚火旺所致的牙齿松动、牙痛。加用甲硝唑杀灭厌氧菌,有效消除局部炎症,吃嘛嘛香!


缓解牙痛,还有这些妙招

要是牙痛得厉害,但又来不及或不方便就医,可以试试这些小妙招缓解。


1、敷冰块

将冰块放进袋子或者直接用冰袋,包裹一层毛巾敷在牙痛的一侧脸颊。但一定要注意要敷一会停一会,不能一直冰敷容易伤害到肌肤。


2、咬含生姜

切一片生姜咬在疼痛部位,可以一直含在口中,能够在一定程度上缓解疼痛。


3、淡盐水漱口

温开水加食用盐,然后持续漱口,能有效清除掉口腔中的食物残渣,也能够在一定程度上缓解疼痛。


当然,想要从根本解决牙痛,就医才是关键!


(药店微学堂)

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