红霉素眼膏和盐酸金霉素眼膏有何区别？选那个？

说起眼膏，很多人都会想到盐酸金霉素眼膏和红霉素眼膏这两种，它们价格实惠、药效又佳，得到很多人喜爱。

但是，问起这两种眼膏该选那个？许多人又说不清楚。

虽然两者都能用于沙眼，但是它们治疗侧重点却不一样，我们该如何区分？

盐酸金霉素眼膏

功效：用于细菌性结膜炎、麦粒肿及细菌性眼睑炎。也用于治疗沙眼。

作用机制：金霉素为四环素类抗生素，许多革兰阳性菌及立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体对本品敏感。肠球菌属对其耐药，本品与四环素类不同品种之间存在交叉耐药。

金霉素眼膏主要的一个作用机理是抑制细菌蛋白质的合成，对于眼部常见的革兰阳性细菌及沙眼衣原体具有抑制作用。

红霉素眼膏

功效：用于沙眼、结膜炎、眼缘炎及眼外部感染。

作用机制：红霉素属大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。

对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。

金黄色葡萄球菌对该药易耐药。

二者的相同点与不同点

相同点：两种药物的眼膏治疗范围基本相同，主要用于依原体和支原体感染。对细菌的作用由于临床耐药菌的产生已经基本不用于针对细菌感染的治疗。两种药物都没有抗病毒作用。

不同点：盐酸金霉素用于消炎效果较佳，而红霉素用于化脓效果较好。金霉素眼膏具有很强的抗菌消炎作用，因此，消炎祛痘用金霉素比较好，比如，红眼睛、 角膜炎、烂口角、皮肤干裂、偷针眼、疖肿等均可使用。

红霉素眼膏为大环内酯类抗生素，作用机制是抑制细菌蛋白质合成，对革兰阳性细菌和沙眼衣原体有抗菌作用。一般用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。

用眼膏的注意事项

1.无论是金霉素眼膏还是红霉素眼膏，在使用时都要注意以下两种情况，出现之后要及时就医：

• 用药5天后症状仍未缓解（不可长期连续使用）；

  
  

• 用药部位出现烧灼感、瘙痒、充血、水肿等不良反应。

2.眼膏的贮存方法。

眼膏未开启，有效期以药品包装盒为准；若已开启，则在正确的贮存条件下，使用不超过4周。

对于短期内无法用完的药品，最好能在包装盒上注明开启的时间，以便下次使用时，能够知道药物是否超过了使用期限。

3.学会正确涂眼膏。

涂眼前，要注意清洁双手和脸部，头略向后仰，眼向上望；食指轻轻拉下眼睑，把约1厘米长的眼膏涂入结膜囊内，闭眼睛约1分钟。

眼膏及眼用凝胶能在眼中迅速融化，眨眼有助于眼膏的扩散。使用眼膏时，管口尽量不要接触手和眼睛，以防止污染。

知识延伸：

红霉素眼膏≠红霉素软膏

虽然红霉素眼膏和软膏主要成分都是红霉素，但是浓度有所不同，红霉素眼膏的浓度为0.5%，而红霉素软膏的浓度为1%。

软膏剂系指药物与适宜基质均匀混合制成具有适当稠度的半固体外用制剂，类型包括油膏剂、乳膏剂、凝胶剂、糊剂和眼膏剂等。

      

虽然眼膏剂属于软膏剂的一种，但是要求是“灭菌”的，而红霉素软膏为非无菌制剂。因此严格意义上来说，红霉素软膏是绝对不可以用来替代眼膏的。

（药事汇）