察舌识图，维生素B2巧治“地图舌”

不管西医还是中医，都凭四诊来收集临床症状和体征，然后通过医生的四诊合参，以做出正确的临床诊断，进一步解除病痛，恢复身体健康。

诊疗中舌诊不可或缺

西医的四诊是望、触、叩、听，望者，看也，触就是触摸，叩就是敲击，听就是听脏器活动声音及病人主诉；中医的四诊是望、闻、问、切，望者，观也，闻者，听声音、嗅气味是也，问者，询问也，切者，摸寸关尺脉是也。

不管西医还是中医，望诊，尤其是舌诊都是不可或缺的，中医对于舌质及舌苔的观察更是深入和细致，并且通过各种微妙组合变化，辨出病人身体的阴阳、表里、寒热、虚实，以指导临床正确用药。随着现代仪器的不断创新、升级和使用，很多医者似乎对望诊，尤其是舌诊有所忽视，但本人认为，即使医学再发达，医学的根基——从四诊获取病人的基本疾病信息，都是必不可少的!

一段时间以来，笔者在诊疗中，就是通过常规的检查舌苔，发现了为数不少的地图舌和维生素B2缺乏的成人和儿童患者，若仅有地图舌，成人给于维生素B2或复合B片，一次3片，一日三次，饭后服用；儿童根据年龄大小给于1~2片/次，一日三次，疗程一周即愈。若除了地图舌外还伴有口疮、唇炎、口角炎、生殖器炎等，说明B2缺乏比较明显，病情较重，成人应给于维生素B2注射液一支（10mg）或复合B两支（4ml）肌注，每日一次，疗程10天；儿童根据年龄大小给于维生素B2或复合注射液1~2ml,每日一次，肌注，疗程10天，都能达到治愈。

为何频频发生维生素B2缺乏症？

现在人们生活条件越来越好，吃的也越来越好了，为什么还会频频发生维生素B2缺乏症呢？究其原因，可能是食入食品太精细、蔬菜烹调不当及儿童挑食，致维生素B2摄入减少所致。

研究认为，B族维生素常存在于谷物的外皮和胚芽中，而现在人们都在追求精致的生活， 食用的东西越来越精，常常去掉外皮，面粉厂又会进行深加工，故每致人们B族维生素缺乏，尤其是维生素B2缺乏。

维生素B2,又叫核黄素，在各类食品中广泛存在，但通常动物性食品中的含量高于植物性食品，许多绿叶蔬菜和豆类含量也多，为了充分满足机体的需要，除了尽可能食用蛋、奶、鱼外，还应该多吃新鲜绿叶蔬菜、各种粗米、粗面，并采用各种措施，尽量减少维生素B2在食物烹调、贮藏过程之中的损失。摄入不足，即可导致维生素B2的缺乏，儿童由于生长发育快，代谢旺盛，更易缺乏。

通常，轻微缺乏维生素B2,仅仅可以看到地图舌，但若明显缺乏时，即会出现维生素B2缺乏症的典型表现即口腔生殖综合征：出现口部、眼部、皮肤、阴囊、阴部等病变。表现为：地图舌、舌炎、口角炎、口腔炎、唇炎、睑缘炎、结膜炎、脂溢性皮炎、阴囊炎、阴唇炎等。

维生素B2巧治“地图舌”

维生素B2是体内黄酶类辅基的组成部分，具有促进皮肤、黏膜、指甲、毛发的正常生长，促进发育和细胞的再生，帮助预防和消除口腔内、唇舌及皮肤的炎性反应，增进视力、减轻视力疲劳，促进铁吸收，影响生物氧化和能量代谢等作用，缺乏时即可导致相应代谢障碍而发病。

所以说，生活好了，不但需要吃饱，还要吃好，科学饮食，注意膳食营养，吃杂吃广，方能防病于未然，若能养成习惯，照镜自检舌苔、舌质，当能及时发现地图舌等异常，及时就医就可使身体很快恢复健康。

还望各位基层同道也一样把医学四诊，尤其是舌诊重视起来，避免漏诊，更好的履行人民健康卫士的职责，使当地人们乐享健康幸福生活。

（红杏e生  陈智慧）