中医治疗重症肌无力

从医小二十年遇到为数不多的几例重症肌无力、 渐冻症 患者，在准确的辨证论治下都完全康复了。在一些网站上了解此病病因不明，难于治愈，属于世界性难题，回头想想自己经手的几个患者几年过去了，平时遇到都完全正常，是误诊?还是运气?

下面我把病例整理出来让大家分析一下是误诊还是运气?！

病例一:刘某某，男，时年42岁，就诊时间应该在十年前，住龙川县四角楼。此人偏肥胖，长期摩托车送货，自诉两个月前开始走路不过几百米双大腿无力，无法继续行走，坐下休息十几二十分钟后又恢复正常，走一下又无力……只要不走动用力与常人无异。今自觉 症状 日益严重，行不及百米就需要坐下休息，伴汗出异常,并诉双腿肌肉松弛。曾在梅州黄塘医院诊断为神经元损伤并西医 治疗 两个月妄效！

刻诊:脸色苍白、虚胖;舌淡白胖大，苔薄白;脉沉细。小便清长，大便不成形，日行两三次。

诊断:渐进性重症肌无力，中医(萎证)。

证候:脾肾阳虚。

方药 :人参10炒白术30茯苓20炙甘草10五爪龙100巴戟天20破故纸20怀牛膝20肉桂10鹿角胶10(兑服)当归15牛大力30鹿衔草15******。七剂。一天一剂，煎两次饭前温服。

二诊:脸色红润，虚浮不再，舌淡红略厚，脉沉。症状缓解过半，效不更方，续进15剂，余症悉除。后与十全大补丸巩固调理月余，至今未见复发！

体会:此证属于元阳虚损过极，及脾阳虚，运化失调，肌失所养导致。在问诊中患者自诉曾纵欲过度，有多次射精时虚脱发抖现象，并伴汗出怕冷，足膝不温，属严重肾元亏虚。方药中脾肾并调，重用补气药，药随气达，故能快速消除症状！

案例二:吴某华，男，时年33岁，空调安装师傅，住龙川苋菜坑，约八年前就诊。

病人自诉一年前感觉双手偶尔劳作时会用不上力，伴汗出，头晕，以为是低血糖，自行服用纯葡萄糖，效果不明显。随症状加重回老家找其故父(草药师)治疗，其姑父告知其证属床头风(两公婆的病)，则服用长时间的祛风发散草药。服则汗出，汗出后自觉轻松，复而愈虚……年余发展致全身无力，气短，肌缩肉瘦，动则汗出，不能作业;若足够的休息下症状基本消失。

刻诊:面黑眼深，语轻气短，话多忧重;舌干齿痕，苔薄黄，脉弦细。伴腰膝酸软，性生活冷淡，举而不坚，月难一行。小便短赤，大便干结！

诊断:渐进性肌无力，中医(萎废)。

证候:肝肾阴虚。

方药:熟地黄30枣皮25怀山药20茯苓15泽泻15丹皮15枸杞子20黄精15女贞子15桑椹子15沙参15巴戟天15肉苁蓉15锁阳五爪龙100炙黄芪30炙甘草10川楝子15***。15剂，一天一剂，水煎二次饭后温服。

二诊:面色少华，面带喜色。诸症减轻，汗出多症好转最明显。舌红润，苔薄滑。脉濡细。上方加西洋参，鹿角胶，续进15剂，后根据情况随证加减治疗共两个月余，诸症悉除，今体重145左右，仍从事空调安装工作！

体会:此病患长期高温室外作业，安装好空调后常用最低度冷气降温，或饮冷饮。实则阳气所伤，惜初医不识，误汗，阴液乃伤，致阴虚气虚证。故上药以滋补肝肾阴虚补气为主，后加入补肾壮阳药收尾，取得满意效果！

余例乃中老年女，均以健脾益气固本治则，效果满意