乡村建设行动实施方案，医疗卫生重点在这几方面

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《乡村建设行动实施方案》（以下简称《方案》），《方案》指出乡村建设是实施乡村振兴战略的重要任务，也是国家现代化建设的重要内容。党的十八大以来，各地区各部门认真贯彻党中央、国务院决策部署，把公共基础设施建设重点放在农村，持续改善农村生产生活条件，乡村面貌发生巨大变化。同时，我国农村基础设施和公共服务体系还不健全，部分领域还存在一些突出短板和薄弱环节，与农民群众日益增长的美好生活需要还有差距。为扎实推进乡村建设行动，进一步提升乡村宜居宜业水平，制定本方案。

在实施农村基本公共服务提升行动中，特别提到几项关于农村医疗卫生工作的重点。

重点一：补齐公共卫生服务短板。

改革完善乡村医疗卫生体系，加快补齐公共卫生服务短板，完善基层公共卫生设施。

乡村公共卫生体系是保障亿万农民群众健康生活，提升其获得感、幸福感和安全感的基础性工程，特别是新冠疫情发生以来，更突显出农村公共卫生服务的重要性，可以说完善的医疗卫生体系是抗击公共卫生突发事件的基层堡垒。推进乡村公共卫生体系建设，应找准着眼点，精准发力、加快建设。

另外，在改革完善乡村医疗卫生体系建设中，要尤其重视人才的作用。农村卫生人员是完善农村公共卫生体系的重要力量，推进乡村公共卫生体系建设，需要夯实专业人才队伍基础。吸引人、留住人、发展人一直是一个亟待解决的问题。  

在完善基层公共卫生设施建设中，各地还是应该强调政府是乡村公共卫生体系建设和运行的主体，必须强化投入、转变理念。政府要以乡村振兴战略为背景，进一步加大对农村公共卫生事业的投入，完善农村医疗基础设施建设，确保农民不会“因病致贫、因病返贫”。

重点二：支持建设紧密型县域医共体。

当前紧密型县域医共体在全国范围内已经广泛开展，而且各地还探索出很多类型的形式，紧密型县域医共体是指以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，县乡村三级医疗卫生机构分工协作、三级联动的县域医疗服务体系，构建分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序。

要做好紧密型县域医共体，必须坚持的核心原则是“责任、管理、服务、利益”统一，探索出行政统一管理、财务与绩效统一管理、药械统一管理等管理形式，只有形成可持续的激励机制，执行起来才更有动力。

重点三：建设中心卫生院。

加强乡镇卫生院发热门诊或诊室等设施条件建设，选建一批中心卫生院。

检验分级诊疗是否成功的一个关键指标是患者会不会首诊去基层，而这直接取决于基层的医疗服务能力。而提升基层医疗机构医疗服务能力，满足老百姓就医需求，必须在软件和硬件上都有上得了台面的设施，无论是区域性医疗中心还是中心卫生院，还是社区医院都是提升基层医疗服务能力的要求。

重点四：村卫生室要加强健康管理和疾控水平。

持续提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推进村级医疗疾控网底建设。

村卫生室是农村基层医疗机构的“网底”，当前的主要服务内容是基本医疗和基本公共卫生，以及家医签约等，未来随着健康乡村的建设，以及老龄化的发展，村卫生室在健康管理方面将担负起越来越重要的作用，所以乡村医生也要及时转变理念，适应变化，在健康管理服务方面多用心思。

当前疫情防控形式依然严峻，村卫生室在村级疾控方面的要求也越来越高，加强网底建设是筑牢农村疫情防控堡垒的保障。

重点五：落实乡村医生待遇。

落实乡村医生待遇，保障合理收入，完善培养使用、养老保障等政策。

目前各地在保障乡村医生待遇方面主要是依靠“县管村用”，或者“备案制”，编外编内同工酬等途径解决乡村医生身份和养老问题，以及多种途径提高其收入，虽然各地在实行中存在差距，但确实是在往积极的方向发展。

重点六：农村养老建设。

完善养老助残服务设施，支持有条件的农村建立养老助残机构，建设养老助残和未成年人保护服务设施，培育区域性养老助残服务中心。发展农村幸福院等互助型养老，支持卫生院利用现有资源开展农村重度残疾人托养照护服务。推进乡村公益性殡葬服务设施建设和管理。

（中国政府网）