慢性湿疹之辨证论治

因生活条件变好，饮食膏粱厚味太重，生活环境改变，长期空调不停，冷饮不断。慢性湿疹的人越来越多，很多人初期不在意或过度相信现代医学，治病不求本、用药不问因，滥用激素、抗菌素，也不懂忌口及顺四时，导致疾病经年难愈。

我每年都收治很多此类的患者，今取两例比较典型案例分享给大家，旨在抛砖引玉！以上两例都是近期治疗的，均是受此病困扰数年，求医问药不得，不得不舍近求远求诊于我。

第一例是四川泸州市人，自诉脚底、手指起水泡伴瘙痒数年，中西医均治疗过，未得其效，今年7月经人介绍远诊求治。

诊断:慢性湿疹(鹅掌风)

证候:湿浊藴结

治则:健脾祛湿，利湿化浊

方药:半夏15白术40茯苓30泽泻15陈皮10猪苓20藿香20炒薏苡仁30白豆蔻10杏仁10苍术20厚朴10黄柏8苦参8甘草7

医嘱:上方连服15剂，一天一剂熬两次分两次空腹温服，忌辛辣刺激、鱼腥、发物、腌制、寒凉生冷食物。

二诊:诉，服药后每天泻下水样带粘液质大便数次，服完后症状好了九成左右，如图所见，效不更方，续进一疗程，以绝后患！

第二例是肇庆市人，受皮肤病困扰六年，曾多次在广州中医学院附属医院治疗，也曾求诊于省医院皮肤专科，均无功而返，经人介绍赌一把远诊。

患者自诉凡遇汗出后必皮肤发作，极痒，伴流黄水后结痂，大便长期不成型，凡吃寒凉生冷必腹痛腹泻。舌头龟裂十多年，服健脾药也不得效。

诊断:湿藓

证候:气阴两虚 湿藴化热

治则:益气养血 清热利湿

方药:西洋参15生地20，玄参15，紫草15，丹皮10，赤芍15，当归10，白鲜皮20，地肤子10，苦参8，黄柏8，白术30，茯苓20，菊花8，金银花8，蛇蜕10，甘草7，金不换20

医嘱:上方半个月一疗程，一天一剂，熬两次分两次饭前服用。忌熬夜，辛辣刺激、鱼腥、发物、腌制、寒凉生冷食物。

二诊:病去八成，续进半个月。

三诊:因未遵医嘱，长期熬夜、又吃火锅，病症又复来。叫他谨记医嘱，服完第三个疗程后病症基本消失，自行停药一个月左右，诉脾胃感觉前所未有的好，皮肤未见反复，如图所示，又进方一个疗程，以绝后患！

按:以上两例均可按湿疹论治，然方药不同，充分说明了中医药跟西医的不同之处，不是对症下药，而是辨证论治，所以有中医治证不治病、同病异治之说。

一人一证，一证一方，切勿对号入座，临症需要