失眠的辨证论治

失眠，中医谓不寐，是指以邪扰心神或心神失养，出现不能正常入睡或多梦、易醒 ，睡眠质量不好的一种病症。

       失眠症是当今社会多发病，长时间的失眠会引发一系列病症，如焦虑、压抑、头晕、心悸、健忘、更有一些患者长期服用安眠药，导致出现二重人格，甚至有些患者因此走上了自杀的道路。失眠症严重危害着人类的健康，也严重危害了人类的正常生产工作，不容小觑，应该尽早治疗，防微杜渐！ 

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       心主神志，神志不安则寐不安，当阳动转静时则进入睡眠状态，由阳静转动态时为清醒症状，一旦这一规律遭破坏，则会出现失眠。

      那么导致心神不安，心神失养的原因都有那些？分别的表现又是什么？

       一:阳衰阴盛，是当今比较常见又最容易被忽略的证候，因为这个证候中医的很多教材都没有提及过，而当今社会阳虚者十之八九。其表现为想睡觉，而上床后变清醒，特难入睡，一般要凌晨三点过后才能迷迷糊糊入睡，少许动静则醒，起床后到早晨十点左右特别想睡觉。造成此现象的原因是阴盛格阳，夜里睡觉本该阳下潜藏于肾阴，奈何阳气太弱，无法下潜，导致虚阳上浮的证候。好比两公婆吵架，女的太强势，把门锁了不让男人进房间，出现了阴阳不调和现象，那么两个人都会出现失眠现象。

为什么会出现凌晨两三点才能入睡呢？交子后属阴中之阳，虚阳借天地之阳相助或能与阴一博而潜入肾水之中而入眠。

治疗的话应该是扶阳抑阴，调和阴阳，宁心安神。

方用右归丸，金匮肾气丸合安神汤。

       二，阴虚阳亢，属肾水不足不能制火，心肾不交，心火独亢，或水不涵木，肝阳上亢，火扰心神出现的失眠症。症见烦躁不安、五心烦热、头晕耳鸣、腰酸、不寐或寐而梦多、入睡后半夜易醒，醒后难再入睡，此类人虽失眠，白天却不会觉得很累，反而是一种亢奋的精神状态。

治疗的话当滋阴降火，交通心肾，宁心安神。

方药:黄连阿胶汤，交泰丸合安神汤。

      三，心脾两虚，属思虑劳倦，损伤心脾，致阴血暗耗，心血不足，心神失养，神不守舍；或思虑伤脾，脾失健运，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉养心，心血不足，心神失养。症见虚烦不寐、手足无处安放、神疲力乏、心悸、心慌、饱餐后困顿、梦多如连续剧。

治疗当补益心脾，养血安神。

方用归脾汤合养血安神汤。

      四，心肝火旺，属实证，由肝郁化火或心经火旺，火动心神，燥扰不安发为不寐。症见面红眼赤、脾气暴躁、口干口苦、小便短赤、口舌生疮、恶梦多、胸肋满胀、善太息。

治疗当清热泻火，宁心安神。

方用龙胆泻肝汤、黄连上清汤合安神汤。

       五，痰热内扰，属实证，由痰湿与热邪交结，上扰神明，神志不安，发为不寐。症见心胸烦热、口苦目眩、头重胸闷、恶心、痰多、躁扰不眠、甚者彻夜不眠。

治疗当清心化痰，宁心安神。

方药用温胆汤合安神汤。

      六，心虚胆怯，属虚证，是心气或心阳不足、胆气虚引起神魂不安导致的失眠。跟素体虚弱，气血不足，或惊恐气下引起胆怯不安、善惊善恐发为失眠。症见不寐多梦，易于惊醒、胆怯心悸、遇事不决、气短倦怠、小便清长。

治疗当益气定惊，安神定志。

方用安神定志汤。

      七，脾胃不和，此类小孩比较多见，因小孩脾胃虚弱，吃东西不懂节制，易消化不良；大人多见于慢性胃肠病患者或偶暴食暴饮后，出现胃胀腹痛，继而出现胃不和寐不安的失眠症。症见饱胀、夜卧不安、翻来覆去、宿食不消、打嗝。

治疗当和胃化滞、化痰定志。

方用槟榔四消汤合温胆汤化裁。

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       失眠症是多发、广发病症，如不及时调理会迁延数年或十多年，时间越长对人体的身心健康影响越大，很多抑郁症、焦虑症、狂躁症由此引发，需特别注意！

       此病不建议随便服用镇静剂类药治疗，会产生严重的依赖性及成瘾性，并严重抑制神经，进而出现浑浑噩噩、懵懵懂懂、幻觉等难于逆转的症状。

       中医辨证论治，配合合理有益身心健康的活动可以比较快速达到标本兼治目的