必学！糖尿病8个常见并发症的联合用药方案

糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的受损，从而出现各种疾病并发症，累及全身的多个器官组织。因此，除了控制血糖，消除并发症也是治疗糖尿病的关键！今天，我们一起来学习糖尿病常见并发症的联合用药方案吧。

糖尿病常见并发症分类

急性并发症：酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。

慢性并发症：糖尿病脑血管病（脑溢血或脑血栓）、糖尿病心脏病（冠心病、心衰、心肌病等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。

除此之外还有以下容易忽视的并发症：

1、认知功能减退和老年痴呆症

有很多证据表明高血糖影响记忆力和注意力，尤其是长期的影响，糖尿病患者大脑的成像测试表明，糖尿病会带来大脑的变化。

2、抑郁症

糖尿病重要的是自我管理，而在这管理中会带给人们带来孤独、绝望的感觉，这些都是抑郁症的临床迹象。

根据国家精神卫生研究所的数据，糖尿病人的抑郁症人数比健康的人数更多，抑郁症需要接受心理治疗或抗抑郁药，或两者的结合。

如果出现悲伤、易怒、注意力难以集中、睡眠模式的改变、失去睡眠、或缺乏兴趣活动都需要注意。

3、听力丧失

2型糖尿病患听力损失的人数是健康人的两倍，听力损失的迹象包括听人们说话困难，需要把电视和电台声音调高，觉得你身边的人总是喃喃自语等。

4、牙龈疾病

糖尿病患者牙周炎的风险是健康人的三倍，建议糖尿病患者观察牙龈疾病的征兆，如出血，或牙龈肿痛，松动的牙齿等。

为了预防牙龈疾病，经常刷牙，用牙线清洁牙齿可以预防疾病。

5、糖尿病可能导致骨质疏松

患有糖尿病比正常人髋部骨折的风险增加20%，这是由于高血糖水平削弱骨基质，从而增加了骨质疏松症的风险，这一疾病的特点骨头脆弱。

8个常见并发症的防治

1、糖尿病心脏病

症状：胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。

联合用药方案：阿司匹林肠溶片+生脉胶囊+复方丹参片

用药分析：

阿司匹林肠溶片，具有抗血小板聚集作用，能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。

生脉胶囊，有益气养阴作用，可解决糖尿病所属气阴两虚之证。

复方丹参片，活血化瘀，疏通冠状动脉，改善心脏的血氧供应，控制病情进展。

联合应用：作用互补，疗效相加，延缓疾病恶化。

2、糖尿病脑血管病

症状：可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、烦躁不安、舌强语謇、大小便失禁、气短乏力等证。

联合用药方案：血塞通分散片+六味地黄胶囊+吡拉西坦片

用药分析：

血塞通分散片，具有活血作用，可扩张心脏及大脑血管，改善血液供应，缓解糖尿病脑血管病症状。

糖尿病患者易因阴虚风动并发脑血管疾病，搭配六味地黄胶囊滋阴补肾，可纠正阴虚质，控制疾病症状。

吡拉西坦片，可促进脑内代谢，对抗大脑损伤，对缺氧所致的健忘有改善作用。

联合应用：增强疗效，从不同途径改善脑血管病症状，促进大脑功能恢复。

3、糖尿病肾病

症状：口渴多饮、多食易饥、尿量频多、大便干结、两目干涩、腰膝酸软、五心烦热等。

联合用药方案：羟苯磺酸钙胶囊+六味地黄胶囊

用药分析：

羟苯磺酸钙胶囊，为毛细血管保护剂，可调节微血管壁的生理功能，降低血小板聚集，抑制血管活性物质对微血管的高通透作用，达到保护肾脏的目的。

六味地黄胶囊，能够滋阴补肾，一方面通过其滋阴作用，辅助降糖，另一方面，防止血糖波动对肾脏的损害，再者可降低口服降糖药对肾的损害。

联合应用：能够延缓糖尿病肾病的进展,避免肾衰形成。

4、糖尿病视网膜病变

症状：烦渴多饮，尿频量多，视网膜出血、水肿渗出等。

联合用药方案：递法明片+杞菊地黄丸/石斛夜光丸

用药分析：

递法明片，为黄酮类药物，具有抗氧化活性，可增加静脉张力，达到保护血管，延缓和控制视网膜病变的作用。

杞菊地黄丸/石斛夜光丸，有滋补肝肾作用，改善糖尿病、动脉硬化等对眼睛的损害。

联合应用：可以改善眼部症状，延缓病情进展，避免失明。

5、糖尿病周围神经病变

症状：足趾麻木、发冷，或如虫行皮中，或痛如针刺，或皮肤干燥，肌肉无力等。

联合用药方案：甲钴胺胶囊+木丹颗粒

用药分析：

甲钴胺胶囊，具有营养和改善神经功能作用，可抑制药物、疾病等因素所引起的神经退变，临床常用于周围神经疾病的治疗。

木丹颗粒，具有益气活血，通络止痛的功效，可用于气虚血瘀所致的四肢及躯干麻木、疼痛及感觉异常。

联合应用：可控制和改善各种神经受损症状，提高患者生活质量。

6、糖尿病便秘

联合用药方案：麻仁软胶囊+膳食纤维片

用药分析：

麻仁软胶囊，具有润肠通便作用，伴气虚者，还可搭配白参、西洋参、黄芪等补气中药。

膳食纤维片，一方面能刺激胃肠道蠕动，吸收肠道内水分，缓解便秘，另一方面还可减缓葡萄糖在肠道内的吸收，降低餐后血糖。

联合应用：安全性高，解决便秘作用突出。

7、糖尿病合并多种感染

联合用药方案：

1、皮肤细菌感染：阿莫西林胶囊+清热散结胶囊+碘酊

2、泌尿道感染：阿莫西林胶囊+复方石韦胶囊

3、口腔感染：阿莫西林胶囊+替硝唑片+复方氯已定含漱液

用药分析：

阿莫西林胶囊，为广谱抗生素，对革兰氏阳性菌作用较明显，可用于敏感菌所致的各种感染。

清热散结胶囊，为清热解毒中成药，可加强阿莫西林胶囊等西药抗生素作用。

碘酊，为皮肤消毒剂，有利于控制皮肤炎症感染。

复方石韦胶囊，能够清热利湿，用于泌尿道炎症感染。

替硝唑片，具有较强的抗厌氧菌作用，与阿莫西林胶囊等抗生素同用，可协同增效。

复方氯已定含漱液，为广谱消毒防腐药，对多种致病菌有抑制和杀灭作用。

联合应用：强力杀菌、抗感染，增强疗效。

8、糖尿病阳痿

联合用药方案：五子衍宗丸+B族维生素片

用药分析：

五子衍宗丸，具有补肾固精的作用，通过对肾精的补足改善其所引起的阳痿。

B族维生素，可改善神经功能，延缓本病后期对自主神经的损害。  

联合应用：治疗和预防相结合，全面调理阳痿及其他并发症。

（本文仅供专业人士参考）

（药事汇）