李逍逍
李逍逍发表于 2023-2-21 10:27:02 | 显示全部楼层

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得了脂溢性皮炎怎么办?


疾病简析





局部治疗

系统治疗

硫化硒洗剂、酮康唑洗剂、糖皮质激素、抗真菌制剂、抗菌药制剂

维生素B6、B2,抗组胺药、抗生素、维胺酯、抗真菌药等





脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生于皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病,男性多于女性。皮损好发于多毛、多皮脂和多汗部位。

    

初发时常表现为毛囊周围红色小丘疹,逐渐融合成大小不等的暗红色或黄红色斑片,边界清楚,上覆油腻性黄褐色鳞屑或痂,也可因部位不同或病情严重程度不同表现为白色糠秕状鳞屑、黄厚痂、皲裂、糜烂及渗出。可伴有不同程度的瘙痒。

婴幼儿时一般在数周到数月内痊愈,在成人则多有反复发作的倾向。


药物治疗


联合用药:氧化锌升华硫软膏+B族维生素片+锌咀嚼片+氯雷他定片(剧烈瘙痒者可服用)


用药分析:


氧化锌升华硫软膏——用于痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎。本品所含氧化锌具有收敛和保护作用;升华硫具有杀灭细菌、真菌和螨虫的作用,并能软化表皮、溶解角质。

B族维生素片——维护皮肤的完整性,其中维生素B6有利于改善皮脂腺的分泌和排泄,减轻炎症反应。

锌咀嚼片——减少皮脂溢出,有效缓解脂溢性皮炎。

氯雷他定片——适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。

备注:头部皮损可用复方酮康唑发用洗剂洗头。


用药注意

1、局部治疗以止痒、去脂、消炎、杀菌为治疗原则。

2、2.5%硫化硒洗剂、2%酮康唑洗剂可用于头面部脂溢性皮炎,每周使用2次。

3、面部皮损可用0.1%氢化可的松软膏或0.1%糠酸莫米松软膏,头皮或躯干、四肢皮损可用0.1%曲安奈德乳膏、0.05%倍他米松软膏。临床常使用抗真菌制剂与糖皮质激素的复方制剂,如复益康唑等。

4、对糜烂、渗出性皮损可用1:8000高锰酸钾溶液湿敷,继而外用抗生素软膏。

5、系统治疗,口服维生素B610mg,每日3次;维生素B220mg,每日3次。瘙痒明显的人给予抗组胺药。如酮替芬1mg,每日2次;赛庚啶2mg,每日2次;咪唑斯丁10mg,每日1次。

6、泛发皮损或炎症明显的,可口服罗红霉素150mg,每日2次。同时加用雷公藤多甙片20mg,每日3次,或泼尼松15~20mg,早晨顿服。

7、面部脂溢性皮炎,可口服维胺酯胶囊50mg,每日3次。有少部分人会发生口唇干燥等不良反应。

8、口服维生素C+葡萄糖酸钙,并不具备注射剂对皮肤疾病的治疗效果。


健康提醒

应注意调节饮食,限制多脂、多糖和辛辣食物,忌酒,养成良好生活习惯,保持充足睡眠。


(药店智汇)

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