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lyz508831769
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lyz508831769
发表于 2023-3-23 09:27:49
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问
听说糖尿病患者一旦打了
胰岛素
就不能停,是这样吗?
答
因人而异。
生活中,有很多糖尿病患者听到医生建议去注射胰岛素时,总担心一打就会停不下来。
在此,小编邀请
虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心周莹主治医师
为我们讲讲使用胰岛素的注意事项~
哪些人需要注射胰岛素
●
1型糖尿病患者
该病也被称为胰岛素依赖型糖尿病,由于胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性胰岛素治疗。
●
口服降糖药失效的2型糖尿病患者
因病程一般较长,而且口服多种降糖药仍控制不佳。
●
妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的女性
●
合并糖尿病急性并发症
如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态,或严重的糖尿病慢性并发症患者。
●
并发感染、外伤、手术等情况,需暂时使用胰岛素的患者。
●
合并严重慢性肝、肾功能不全者,或对口服降糖药过敏、严重胃肠道疾病等不能接受口服治疗者。
●
特殊类型糖尿病
如胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺手术致β细胞功能缺陷者及类固醇性糖尿病口服降糖药控制不佳者。
●
初发糖尿病血糖特别高者
目前国内外糖尿病指南均推荐,对初发2型糖尿病空腹血糖≥11毫摩尔/升或糖化血红蛋白≥9%的患者使用胰岛素治疗。
能否停用取决于胰岛功能
有些患者注射胰岛素之后,是可以停用的。
妊娠糖尿病、糖尿病合并感染、围手术期、暂时肝肾功能不全者,在上述因素解除后,如胰岛β细胞功能尚可,
可以在专业医生指导下改为口服药治疗。
初发糖尿病患者,因高血糖的糖毒性会抑制胰岛素分泌,在使用外源性胰岛素治疗后
,
胰腺得以休息,胰岛功能会得到明显的恢复,因而在短暂使用胰岛素(短则1-2周,长则2-3月)治疗后,
绝大多数患者可以停用胰岛素。
大家对胰岛素的恐惧,主要来自于对它的认知误区。
其实,胰岛素没有成瘾性,能否停用取决于患者的胰岛功能。
如果
胰岛功能尚可,
在必要时短期使用胰岛素后,
完全可以停用
。
如果
胰岛功能已经衰竭,
那么胰岛素就是唯一的“救星”,
千万不能因为害怕无法停药而放弃良药
。
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