基层医生半夏
基层医生半夏发表于 2023-5-22 13:58:27 | 显示全部楼层

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大批院长落马,医疗反腐再加速!
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PART01

中纪委连发三文,剑指医疗腐败

卫健委主任、卫生院院长巨额贪腐案曝光


近日,中央纪委国家监委网站连发三篇文章,剑指医疗卫生领域腐败问题,上到卫健委下到卫生院,各种细节被曝光!


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一、江西省九江市都昌县卫生健康委员会原党委书记、主任桑青严重违纪违法案


《中国纪检监察》杂志2023年第8期刊登文章《行业性系统性地域性腐败问题系列报道·之二 ——江西省九江市都昌县卫生健康委员会原党委书记、主任桑青严重违纪违法案剖析 》。


审查调查显示,桑青以儿子名义在医疗公司投资入股,同时套取专项资金累计106万余元,并利用职务便利在医疗设备采购、人事调整、工作调动、工程项目、行政审批等方面为他人谋取利益,单独或伙同他人非法收受财物共计377万余元。桑青被判处有期徒刑十一年,并处罚金70万元。其接受审查调查的同一年,都昌县县人民医院原院长黄友柏、县原计生委法监股负责人程茂林两人均被立案查处。


二、广西恭城瑶族自治县人民医院原副院长李某某违纪违法案


中纪委官网发布的《广西:深入纠治医疗卫生领域作风和腐败问题》显示,广西恭城瑶族自治县人民医院原副院长李某某违纪违法问题。


据地方法院报道,李某某在2015年1月-2020年7月期间,利用其担任乡镇卫生院院长的职务便利,在医疗设备、医用耗材、药品采购及结算过程中,为多家医药公司、医疗器械公司及代理商提供帮助,先后多次非法收受、索取6人的财物共计人民币129.3万元。


三、广西隆安县乔建镇中心卫生院原出纳李某某挪用巨额公款案


同样在《广西:深入纠治医疗卫生领域作风和腐败问题》一文中,还曝光了另一起卫生院贪腐案例——广西壮族自治区隆安县乔建镇中心卫生院原出纳李某某挪用巨额公款案。


公开信息显示,李某某向银行、网贷公司、个人等借款投资种植中药材牛大力,因投资失败无法偿还债务,以提备用金的方式,先后100次挪用卫生院公款共计212.9万元。




PART02

屡禁不止!

医疗贪腐形式集中出现


医疗卫生领域腐败案例,年年喊打年年有,为何屡禁不止?


众多周知,医疗行业相对封闭、专业性强,在外界和自身约束不足的情况下,面对极大的诱惑容易发生腐败,且具有以下明显特点:


1.违纪违法问题集中在医保基金、补助资金使用,药品、医疗设备、耗材采购及工程项目承揽等环节。

2.药品、医疗设备、耗材采购等重要决策权大都集中于“一把手”,因此很容易成为被“围猎”对象。


比如上述案件中,认为“当官就是捞好处,公家便宜不占白不占”的江西省九江市都昌县卫生健康委员会原党委书记、主任桑青。用桑青自己的话来说,任职医疗卫生系统“一把手”的10年,就是“用权任性”的10年。



1.打专项资金的主意,将部分计划生育、公共卫生等专项资金套出收入自己腰包。特别是乡镇卫生院设备采购等事项,使得他成为医疗设备商“围猎”的重点对象。


2.重大决策事项如医疗机构设备采购、设施建设等,桑青往往不经充分酝酿和集体决策,一个人说了算,逐渐从“一把手”发展成了“一霸手”。


3.在县卫健系统人事调整上,面对他人请托到处做人情,不顾人事工作规定,以跟班学习的名义变相将近百名乡镇卫生院人员借调进县城工作,但基本都有借无还,有的借调时间长达六七年之久。


4.临近退出领导职务的几年间,不仅继续套取专项资金,他人请托办事的礼品礼金也来者不拒,购物卡、高档白酒还有高额储值卡,计划退居二线后仍然享受 “领导待遇”。


身为卫健委书记、主任,随着手中掌握的审批权越来越大,在疫情防控期间,桑青甚至连防疫专项资金也不放过,其所犯之事也隐射了一批贪腐官员作为。


不难发现,在医疗卫生领域腐败案例中,除了医保基金这块"肥肉“外,医药购销领域也是腐败的“重灾区”比如医疗设备、医用耗材、药品采购及结算环节,上至卫健委主任下至卫生院院长,都有涉及且数额巨大,被查之后甚至发现周边卫生系统官员或者整个科室、医院沦陷,拔出萝卜带出泥。


随着近几年中纪委多次发文点名医药腐败,但卫生系统官员、医院院长和医生并未意识到问题的严重性。2018年,医保改革至今,中纪委等部门在医疗反腐领域加大了力度。




PART03

5年追回医保资金近800亿元!

医疗反腐风暴再加速


据统计,2023年以来截至4月17日已有至少68位医院院长、书记被查,涉各级医院。其中还不包括地方被通报的基层医疗机构院长、医生。


对比往年来看,2022年全年约有75位医院院长、书记被查,2023年的前4个月里,被查院长数量已达到上年度全年的90%。


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“几乎所有的医务人员贪腐都会涉及到医保”李岑岩在深蓝观《医疗反腐风暴加速:纪委和医保局双风眼时代来临》一文中曾指出。该文还透露,对于医药贪腐案件的追究,常规路径就是通过医保局等监管部门查账、行政执法,发现其诈骗医保、贪污受贿的证据,移交到地方公安司法机关。


近年来,我国多部门联和整治医药贪腐,动作明显,尤其是纪委和监委参与,办案力度和震慑能力完全不同。2016年央视新闻开始报道医药贪腐案例,此后多由地方纪委披露;2020年开始,医药反腐案件报道频繁出现在中央纪委公众号;2022年初至今,中央监委高频通报腐败案例。


除了中央和地方纪委监委打主力外,国家医保局和地方医保局也成为医药反腐的新兴生力军。


目前,国家医疗保障局组织各级医保部门建立健全了五项机制,包括全覆盖式的日常监督检查机制、“双随机、一公开”的飞行检查机制、多部门综合监管和联合惩戒机制、面向全民的举报奖励机制,以及公开曝光机制。


从数据来看,自2018年国家医保局成立以来,持续加大监督检查力度,严厉打击各种违法违规使用医保基金的行为,初步构建了基金监管高压态势,5年间共追回医保资金超771亿元。


一、从监督对象范围对比

2019年开始的医疗反腐风暴,当时牵涉的多是大主任、大医生,自2021年开始开展聚焦重点领域专项整治,一是往上走,着手调查审查医保局系统官员;二是往下走,重点清查基层医疗机构。


二、从处罚力度来看

明显变化是移交公安、司法机关的几率变大。涉案金额达到5000元就构成犯罪,所有参与的医护人员都要承担个人责任,护士、医生、科室主任、副院长、医保办主任、乃至院长,概不能免。


三、从监管方式来看

云南、宁夏等地近日上线的大数据信息比对、视频巡查等智能化监管系统,充分利用信息技术与技术手段建立医保基金监管长效机制、重点整治“挂床住院”、虚假就医、虚假诊疗等违规行为。


可以看到的是,医疗反腐风暴还在加速。今年年初全国医疗保障工作会议指出,将继续加大基金监管力度;新发布的《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》将于5月1日开始施行,国家医保局联合财政、卫健委、市场监督等多部门,飞检队伍进一步扩大。


总体而言,2022年,我们见识到了不少“塌方式”主任、院长落马,2023开年以来,各地纪委密集曝光了多起医疗腐败案,相关领导被捕的信息层出不穷,盯紧“关键、少数”,医疗反腐也必然要从根源治理。


下一步,医疗反腐还将持续,反腐的手段开始借助大数据,以数据赋能逐步实现医疗数据、诊疗行为的主动监督等,医疗卫生领域腐败将无处遁形。


(基层医声公社)

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