止咳化痰需辨证！这份对症用药方案可参考

换季后天气转凉，有的患者反映一直咳嗽，并且咳嗽不止，想购买化痰药。那该如何荐药呢？

首先，化痰药的选择需要辨证，我们可以先观察痰液的颜色，因为不同的疾病，其痰液的颜色不相同，根据痰的颜色来对症用药。

本文整理了相关内容，大家可参考学习一下。

一、 看性质

肺部痰证最易被人察觉和感受，可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。

1.热痰表现为咳吐黏稠黄痰并伴有热象。

2.燥痰量少而黏、咳吐不利、口鼻干燥。

3.寒痰、湿痰均表现为痰液清稀量多，灰白有沫。

4.晚上咳嗽较白天明显多寒痰，反之则为热痰。

二、 看颜色

1.黄痰

呼吸道感染，通常是肺部、支气管等出现炎症引起。

2.黄绿色浓痰

肺部和支气管慢性炎症长时间积聚而成，痰比较硬且黏稠。

3.痰带血丝

呼吸道黏膜的毛细血管破裂，常见的可能是急性鼻炎、鼻咽炎。

4.灰黑色痰

吸入太多粉尘、长时间吸烟、长期接触石灰碳粉等引起。

三、 治痰

化痰药可祛痰或消痰，多经肺经，按功效可分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰等类型。

◆ 白痰可选用鲜竹沥、止咳糖浆、氯化铵合剂等常见化痰药。

◆ 黄痰一般选用选择复方新诺明、青霉素、头孢拉定等。

下面介绍寒痰/湿痰（即白痰）的常用中成药：

1.二陈丸

作用功效：二陈丸具有平喘的作用。古籍有记载:《普济方》治脾胃虚寒，胸腹胀满，呕逆不食，自利不渴，因伤宿食，或吐后噫败脾气。

方解如下：

方中以半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，为君药。陈皮理气燥湿，使气顺而痰消，为臣药。茯苓健脾渗湿，湿祛而脾旺，痰羌由生，为佐药。甘草调和诸药，兼可润肺和中，为使药。诸药相合，共奏燥湿化痰、理气和胃之功。

2.通宣理肺丸

作用功效：

通宣理肺丸为具有散寒止咳作用的中成药，用于风寒束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽，伴发热恶寒，咳嗽鼻塞流涕，头痛无汗，肢体痠痛等症状的治疗。

方解如下：

方中紫苏、麻黄性温辛散，疏风散寒，发汗解表，宣肺平喘，共为君药。前胡、苦杏仁降气化痰平喘，桔梗宣肺化痰利咽，三药相伍，以复肺脏宣发肃降之机；陈皮、半夏燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，以绝生痰之源，共为臣药。黄苓清泻肺热，以防外邪内郁而化热，并防麻黄、半夏等温燥太过，枳壳理气，使气行则痰化津复，共为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏解表散寒、宣肺止咳之功。

3.杏苏止咳颗粒（糖浆）

杏苏止咳颗粒，由苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗、陈皮、甘草组成。具有宣肺气，散风寒，镇咳祛痰的功效。用于风寒感冒，咳嗽气逆。

4.半夏露颗粒

止咳化痰。用于咳嗽多痰，支气管炎，治疗白痰效果很好。

5.风寒咳嗽颗粒

风寒咳嗽颗粒，由麻黄、苦杏仁、法半夏、紫苏叶、陈皮、桑白皮、五味子、青皮、生姜、甘草(蜜炙)组成。

方解如下:

方中麻黄解表散寒，宣肺止咳，为君药；苦杏仁、紫苏叶疏散风寒，宣降肺气；半夏、陈皮燥湿化痰；生姜解表散寒，温肺止咳，以增强君药之力，共为臣药；桑白皮甘寒肃降肺气，五味子收敛肺气，以防宣散太过；青皮苦泻肺气，治胸隔气逆，三药可增强君臣药的止咳平喘之功，共为佐药；甘草调和诸药，止咳化痰，为使药。诸药合用，共奏宣肺散寒、祛痰止咳之功效。

6.小青龙颗粒

适用于外感风寒、水停心下证。患者一般具有干呕、恶寒发热，无汗，喘咳痰稀、不能平卧等症状。

（药宝儿）