疑难病例－中医用药

患者 男 72岁 高血药10年余，近日出现头晕、口麻、左上肢不适，查体：BP：130/90mmHg,心肺（－），两侧肢体肌力正常，无病理征。舌淡苔白，脉弦数。
诊断：脑A供血不足 中风：中经络
拟方：秦艽、赤芍、当归、桃仁、红花、菖蒲、牛夕、川芎、桂枝、杜仲。
因条件有限，无法全面检查。请各位同仁给予批评指正。size]

1、高血药10年余，近日出现头晕、口麻、左上肢不适
2、舌淡苔白，脉弦数
3、血压当时测量的不高
我认为此患者为内风出动 1 先用镇肝熄风汤 2 在用 补阳还五汤 重黄芪
因为 脉弦数 我认为是肝风内动 ，舌质舌苔 为气虚 。

头晕、口麻、左上肢不适, 舌淡苔白，脉弦数.

供血不足,130/90mmHg,是偏低的!
当以活血溶栓为主!
秦艽、赤芍、当归、桃仁、红花、菖蒲、牛夕、川芎、桂枝、杜仲。
有桃红四物之影,应加丹参,莲芯!

患者年高体衰，首先应该从虚立论。可以考虑内风，亦即虚风内动。舒张压偏高，也应该考虑肝肾阴虚。舌淡苔白表明有气血两虚。所以治疗原则为益气养血、补益肝肾、祛风通络。选方可以补阳还五汤加补益肝肾药和通络脉药如熟地、刺五加、鸡血藤、全蝎、僵蚕等。

我认为此患者为阴虚风动。
理由：高血药10年余，近日出现头晕、口麻、左上肢不适，
舌淡苔白，脉弦数。BP：130/90mmHg
治法：滋阴潜阳，镇肝熄风
方剂：镇肝熄风汤。

辩证：中风先兆。高血压10年，舌淡苔白脉弦数，证属肝肾不足，风阳上扰，痰湿 中阻。头晕舌麻肢不适是风痰上扰，阻滞脉络。
治法：柔肝熄风，化痰通络。
处方：桑钩温胆汤加减。桑寄生20克钩藤20克后下枳实15克茯苓15克陈皮10克半夏15克天麻15克地龙15克羌活3克牛膝10克。

小针刀疗法好 具体是茎突前缘，c1到c7喉结节点。 t1到t4棘间韧带和外口