曲安奈德、利多卡因穴位注射治疗腱鞘炎

腱鞘炎是指人体某些肌腱外面包裹着的纤维组织，受外力或反复运动，使肌腱和腱鞘反复摩擦，引起纤维变性、水肿、内腔狭窄，从而产生炎症，出现疼痛和活动障碍的疾病。腱鞘炎发生的部位很多，治疗方法也多种多样。自1998年以来，我们应用醋酸曲安奈德和盐酸利多卡因穴位注射，治疗拇指屈指肌、桡骨茎突和肱二头肌长头腱鞘炎，取得较好疗效，现报告如下。
临床诊断
拇指屈指肌、桡骨茎突、肱二头肌长头腱鞘炎的共同特点为有反复运动摩擦史、局部疼痛和运动障碍。另外，三者各具特点：①拇指屈指肌腱鞘炎者在手指屈伸时产生扳机样动作或有弹响声；②桡骨茎突狭窄性腱鞘炎者腕部及拇指活动时疼痛加重，握拳尺偏试验阳性；③肱二头肌长头腱鞘炎者在抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。
治疗方法
将醋酸曲安奈德注射液1ml（40mg）和2%盐酸利多卡因2ml吸入5ml注射器内，排除管内空气；常规患处局部消毒；选择疼痛集中点旁边的穴位进针，进针后无回血时，少许注入以缓解疼痛；之后，继续向疼痛集中点鞘膜腔注射1ml；然后退针，再从两个侧面进行包围式注射，使腔内外同时受到药物的浸润。每周注射1次。治疗期间应少活动，避免摩擦。2~3周为1个疗程。
腱鞘炎属临床常见病、多发病。患处表面多无红肿，影响活动功能，运动时疼痛加重，影响正常的生活、工作。腱鞘炎女性患病率高于男性，特别是拇指屈指肌腱鞘炎的患者，多为女性。可能与女性做针线活和家务活，反复摩擦拇指关节，产生劳损有关。应向易患人群宣传保健知识，使其注意劳逸结合。有轻微疼痛时，应注意休息，患处局部热敷，也可用中草药熏洗，争取早期发现、早期治疗。本病治疗方法很多，但疗效不太满意。笔者应用曲安奈德、利多卡因穴位注射治疗，醋酸曲安奈德抗炎和免疫抑制作用强而持久，配以盐酸利多卡因的麻醉作用，止痛效果好、起效快，一般于注射24小时后，患者自觉症状好转。在治疗中有少数患者因居住地距离医院较远，不能按疗程治疗，或在治疗中不注意患处的休息，使病情反复或疗效不佳。临床观察，除极少数患者注射部位皮肤变白外，未见不良反应。总之，曲安奈德和利多卡因穴位注射治疗腱鞘炎方法简单、疗程短、疗效好，值得进一步推广应用。



　

如果加B1、B12和丹参效果更好

感谢，开始开门诊的时候偶尔给患者封闭注射治疗腱鞘炎，后来因为一些专科的崛起，我逐渐放弃了！:lol

我注射过几次,注射后3-5小时侯疼痛会加重怎麽原因.

同样6楼的，我也是这样的。不去赚危险的钞票:k