dygryjl888
dygryjl888发表于 2008-10-14 22:49:17 | 显示全部楼层

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今天下午来一肥胖(180斤左右)女患者
45岁~咽部不适1天(舌肥大~有齿痕~饭量可)~有高血压病史3年
现血压160/110(自述早上服用过降压药)~要求输液治疗
处理: 0.9%ns 250ml
头孢曲松 3.0
利巴韦林0.5
5%gs 250ml
丹参 20ml
想过用利尿药~但后来忙~没用
请教大家看法~

[ 本帖最后由 dygryjl888 于 2008-10-14 22:54 编辑 ]

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yurongqun
yurongqun发表于 2008-10-15 08:59:06 | 显示全部楼层
处理的可以

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杏林一壶春
杏林一壶春发表于 2008-10-15 09:47:09 | 显示全部楼层
个人认为丹参换刺五加可能更好.因为舌肥大有齿痕,此湿也.刺五加可温阳活络化湿.何况四五十岁的女性快到了更年期时候了,用它更好.

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jiang/7032
jiang/7032发表于 2008-10-15 10:07:59 | 显示全部楼层

回复 1楼 dygryjl888 的帖子

处理的可以,再加甘露醇250ML
愚见

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星星26
星星26发表于 2008-10-15 11:04:26 | 显示全部楼层
咽部不适是不是有高血压引起,仔细询问平时血压,及有无上感的其他症状。我见过这样的病好血压正常了咽部不适也好了。

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mjw2008
mjw2008发表于 2008-10-15 11:18:30 | 显示全部楼层
我认为输液前应该先降压,这样安全一点!!!!

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青山淡水
青山淡水发表于 2008-10-15 11:53:02 | 显示全部楼层
患者45岁,有高血压史3年,且服药后血压仍在160/110mmHg,血压较高尤其是舒张压,应引起重视。是否要考虑调整用药了。还有肥胖,建议查一下血糖和血脂。
患者如有上感症状或体征,应按上感治疗。

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风雨无阻
风雨无阻发表于 2008-10-15 12:35:24 | 显示全部楼层
我觉得尽量不用盐水

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sxmz
sxmz发表于 2008-10-15 13:03:59 | 显示全部楼层
高血压我个人认为没必要输液,这个患者如果有感冒症状,可以静脉使用治疗感冒药物,高血压还是以口服药物治疗为主!

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