求各位同仁指点

患者，女，30岁，数小时前因食用鱼虾后皮肤过敏；处方：5%GS+葡萄糖酸钙10ML,10%GS+VC2G,患者在输第2瓶不到5分钟后出现胸闷，面色苍白，翻白眼，尔后晕厥，本人当时都快吓死了，立即掐患者人中和虎口穴后，过了3~~5分钟才慢慢恢复过来，这病人此种鱼虾过敏已经是第2次，而且我也是第2次给她这样治疗，第一次也出现了反应，但是第一次只是由卧位到起来上厕所的时候出现的晕厥，经过掐人中穴后立即好转了；可为什么这次就这么严重，跪求各位仁兄给点意见，分析分析原因，这种处方可是我经常使用的啊。

这跟你用药没关系，处方非常正确，这个是病人本身的问题，以后别接了。

可能是高敏体质吧，这种病人少接的好？

这样的病人最好还是用激素或非那根 记住菌必治过敏禁用葡萄酸钙

处方是正确，打官司也站得脚稳。VC2G但是病人确不适。我Vc一般少用。抗过敏的药为什么没有用？患者的体温、血压、心率、脉博基本生命体征你没有写出来，神识怎样，有腹痛？一般鱼虾过敏常有腹痛，有些大便也有改变…我看病基本命体征，基本认真核查，多年看病的基层医应该有体会。常常有些细微的变化用药会有大的改变。

这应该不是你用药的问题，应该是她自身的其他疾病，注意心脏方面的原因，再者你抢救病人为什么不吸氧，有时候氧疗也很关键呀

此类病人我平时的做法是 肌注点抗过敏的药和激素就能很好地解决问题,

再说从你的处方看对正常体质病人不会导至如此严重反应,而对于你这个特殊过敏体质病人就有可能出现了.

医路阳光 发表于 2011-11-21 18:51

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这样的病人最好还是用激素或非那根 记住菌必治过敏禁用葡萄酸钙

呵 谢谢了

tdswss123456 发表于 2011-11-22 21:01

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处方是正确，打官司也站得脚稳。VC2G但是病人确不适。我Vc一般少用。抗过敏的药为什么没有用？患者的体温、 ...

输液之前只有皮肤瘙痒的症状，因为是上户治疗的，所以没有做其他的检查

没必要静点药物，口服抗过敏药物就可以了，增加风险，给自己找麻烦

高敏体质，要小心！！！

再就是 葡萄糖酸钙滴速不要太快了

维丁西胶性钙加地米针肌注，可口服抗过敏药就行了

有10毫克的地塞米松

也是支持，我代表大家顶你了

谢谢楼主的共享

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这跟你用药没关系，处方非常正确，这个是病人本身的问题，以后别接了

出诊治疗必须随身带急救药，抗过敏药。我多年经验，这几天越顺利，就要特小心。