基层常见病诊治交流(八)------慢性胃炎

原帖由 胖大海 于 2008-11-5 19:19 发表

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你们什么意思咯，都把权限搞那么高，没什么了不起的，总有一天我能看到的

很好,这也是我们希望的.加油!可别生气.

[ 本帖最后由 陈大夫 于 2008-11-8 11:48 编辑 ]

什么都看不到，有什么意思呢。

慢性胃炎在临床是常见的病证，但治疗是比较辣手的事情，因为治疗时间较长病人往往不能坚持。我常用的是阿莫西林＋克林霉素＋奥美拉唑＋丽朱得乐，痛的加维U颠茄，涨的加吗丁啉。

慢性胃炎在农村很多见
我一般是消炎 制酸 选药 制酸 过去曾用过西咪替丁 现在用奥美拉唑
消炎 过去用庆大霉素 现在用阿莫西林
瞩患者忌食辛辣刺激 生冷硬食物 戒烟忌酒 但没有几个能忌住的

看看是撒子

1：饮食（忌食生冷有刺激的食物，按时吃饭，休息）

慢性胃炎为一种常见病治疗主要为几个方面：1.树立治疗信心2去除诱因，生活规律化，3.病因治，根除幽杆菌，用克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑三种中的2种或者胶体铋剂加质子泵抑制剂
抑制胃酸分泌，用h2受体阻滞剂，或者质子泵抑制剂，4.对症治疗包括中和胃酸，止痛。。。保护胃黏膜5.支持治疗

1：饮食（忌食生冷有刺激的食物，按时吃饭，休息）2：保持心态平衡，因为良好的心态是是健康的前提。3：药物治疗：原则（制酸，保护胃粘膜，促进胃黏膜修复如果HP+加抗生素）常用药有奥美拉唑，硫糖铝/果胶铋/利珠得乐，B12，颠茄，阿莫西林，克拉霉素15天一个疗程以后还有中药待续，效果不错

学习学习方法

一般疗法：保持情绪乐观，生活规律。药物治疗：胃粘膜保护剂（泌剂类）+制酸剂（H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂）+幽门螺杆菌清除剂（ 阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑）有明显压痛者加改善血运剂（云南白药）胀重者加胃动力药（多潘立酮或莫沙比利）

如果经胃镜证实是慢性胃炎+幽门菌感染的话
阿莫西林0.25 tid
奥美拉唑20mg bid
克拉霉素0.25 bid
胶体果胶铋3粒 tid 如果有需要睡前再加服一次
2周一疗程,一般3天后就可见到明显效果

我认为 胃病三分治七分养 不保养什么样的药只能解决一时的问题 根据个体差异 辩证治疗 才能治愈的

我积分太少了，看不到高论，就跟个贴吧。
我一般用阿莫西林+黄连素+甲硝唑+奥美拉唑或法莫替丁。胃痛+654-2，胀气+吗丁啉。
嘱忌生冷油腻，忌烟酒，忌辛辣食物，少食酸性和甜性食物，尽量吃面饭，因为大米属于
凉性食物，应少食用。

1。抗菌药：黄连素，痢特灵，克拉霉素，阿莫西林。
2。抑酸药：西咪替丁，法莫替丁，雷尼替丁，奥美拉唑。
3。胃粘膜保护剂：可用，斯达舒，维u颠茄铝
4.中药:辨证施治,辩证用药.三九胃泰,胃康灵,温胃舒,养胃舒。。。。。。。。。。
5。可加用猴头菌素片。

慢性胃炎在临床很广泛，我分低看不到各位的精彩发言，就谈谈我的用药吧。
奥美拉唑 2 每日一次
胃速乐 2 每日三次
如果有幽门螺杆菌感染就加替硝唑2 每日一次 饭后服。效果不错
希望版主能给我加分:handshake

在治疗胃炎的同时要加保护胃粘膜的药

一般情况 我用达喜
有反酸的再奥美拉唑+吗丁啉
胃疼的再加阿莫西林+甲硝唑

黄芪建中汤治疗效果好

慢性胃炎确实在门诊比较常见，胃镜检查和胃黏膜活检是确诊此病的主要依据.
治疗 1：抑制胃酸分泌;
2: 胃黏膜修复；
3： 幽门螺杆菌感染的控制
4： 预防主要以饮食调节
药物 胃友+硫糖铝+庆大霉素+葵花胃康宁 连用一周

我一般用气滞胃痛冲剂+吗丁啉