wangsanhui
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wangsanhui发表于 2011-12-28 23:29:36 | 只看该作者

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有些日子没来我们可爱可敬的网站了,大家最近忙得时不亦乐乎吧,最近大家门诊的客流量都很好吧,在论坛上学习的别人的临床经验是不是在这个时候有了用武之地了,各位同仁在这个时节在论坛发表新的帖子也少了,看来大家都很忙,忙点好对吧,但忙中不要出错,好了不说题外话了。大家记得红牛理事发表的“香丹黄芪临床应用和川芎嗪临床应用”的贴子吧,我从中感悟很多,我也试用了好多例,效果都很好,在这里感谢红牛理事了,向我们的红牛大哥致敬。
前几天我这来了一个小病号,女婴,一个月大,因腹泻腹胀两天来诊,第一天拉了五六次,第二天下午来时已经拉了十余次,查体:肺部听诊正常,腹部听诊肠鸣音亢进,叩诊呈鼓音,皮肤弹性稍差,其它正常,问家长大便的情况,便有腥臭味,貌似未消化的蛋黄状,发病以来喂饮情况尚可,稀便每次20毫升左右,观察肛门红肿,初步诊断为秋季腹泻,轻度脱水,治疗:云南白药0.25克,用75%酒精少量调成糊状敷于肚脐,再用风湿膏4*6大小覆盖药物贴于肚脐,给予妈咪爱半包|次,一天两次,本想再直肠给药,但患儿肛门红肿怕出现不良反应,嘱第二天再来换药,第二天来后问家长情况,患儿腹泻情况好转,从昨天到现在拉了四次,但还是时常哭闹,查体,患儿还是腹胀,叩呈鼓音,这时我想到红牛理事“活用川芎嗪"的帖子,注射用有很好的效果,外敷用会怎么样呢?我抱着试试看的态度,于是改变了我的治疗思路,给予丹参片,一片研粉末加入少量云南白药,用川芎嗪注射液调成糊状,再用棉签蘸取川芎嗪擦拭肚脐,然后再把药物敷于肚脐,外贴风湿膏,告诉家长让患儿多喝水,24小时候再来换药,患儿走后我还担心起来,怕有什么不良反应。。。。。。第三天来诊家长的脸上出现了喜悦的笑容,说孩子已经好了,不在哭闹,吃奶也正常,大便只拉了三次,也不稀了,检查腹部叩诊少许鼓音,触腹部较前几天柔软,用上述药物巩固治疗一次。
再次感谢红牛大哥,无私的把丰富的临床经验奉献给大家,记得我上学时一位老师对我们讲的一句话,一个临床经验丰富的医生是在工作中用“试错”的治疗方法积累起来的,当然这种“试错”是在不违背常规的情况下试用的。这位老师是某省医院心内科的主任医师。我觉得这句话用在这里很合适,各位同仁你们觉得呢。

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云涯2012
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云涯2012发表于 2012-11-22 20:09:56 | 只看该作者
{:6_272:}楼主好悟性,向楼主学习。

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