小儿慎用止咳药

小儿慎用止咳药
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　　咳嗽是常见的一种症状，也是人的一种生理保护性的反射活动。因气管内膜表面有着许多肉眼看不见的纤毛，在不断地向口咽部摆动，以清除混入的灰尘、细菌、病毒和炎症分泌物(即痰液)等，它们先被纤毛送到气管，然后刺激神经冲动传人中枢，而导致咳嗽，将痰液排出体外，从而保持呼吸道的畅通与清洁，有利于健康。
　　然而，3岁以下的小儿，他们的呼吸系统发育尚未成熟，咳嗽反射较差，加上支气管管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，故一般轻微咳嗽不必服用止咳药。反之，一见小儿咳嗽便给予较强的止咳药，咳嗽虽然暂时停止了，但气管粘膜上的纤毛运痰功能却受到了抑制，致使痰液等物不能顺利排出，而大量堆积在气管与支气管内，造成气管堵塞，引起缺氧、脉搏加快现象，严重者还可发生肺不张、心力衰竭等并发症。
　　若小儿发生剧烈频繁的咳嗽，已影响到睡眠与生活，且病因为感冒、流感、咽炎、哮喘与气管炎、支气管炎等，可选用下列药物治疗。
　　止咳药 如福尔可定(福可定)具有止咳、镇痛与镇静作用，常用于剧烈性干咳和中等程度疼痛，婴幼儿应用后，不会引起消化功能紊乱与便秘，但偶有恶心、嗜睡现象。不宜久服，以防成瘾。又如咳快好(苯丙哌林)对刺激性干咳疗效颇佳，服后15～60分钟生效，疗效可维持4～7小时，常用于急性支气管炎等。服药时用水吞下，切勿将药片嚼碎，以免引起口腔麻木。服后偶有头晕、乏力、口干、食欲不振及药疹等反应，过敏者禁用。再如咳必清(维静宁、喷托维林)多用于上呼吸道炎症引起的干咳，对小儿疗效优于成人。服药1次，可维持疗效4～6小时。有痰小儿不宜使用。而复方咳必清糖浆，因其中含有化痰的氯化铵成分，尤适用于咯痰困难的患儿。但对心功能不全者慎用。
　　化痰药 如棕色合剂(复方甘草合剂)具有止咳与化痰作用，常用于感冒、咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等，小儿每岁服1ml，一日3～4次。又如强利灵(羧甲司坦)能使痰液的粘度降低，易于咯出，常用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液粘稠、咯痰困难和痰阻气管等，服后4小时即可见效。偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、皮疹等不良反应。胃肠溃疡者慎用。
　　婴幼儿咳嗽服用片剂均有困难，况且有的片剂不宜研碎，因而糖浆剂与露剂应是最佳选择，这类药以中成药居多。如风热感冒，有发热、头痛、头晕与咽干疼痛、黄痰粘稠不易咯出，或急、慢性支气管炎等，可用川贝枇杷糖浆、复方罗汉果止咳露等。若为风寒感冒，有头痛、发热、无汗、恶寒及鼻塞、流涕、咽痒、咳嗽，痰液稀薄呈泡沫状，或有哮喘等，可用半夏露、蛇胆川贝液与麻杏止咳糖浆等。若为燥热咳嗽，有干咳无痰、咳嗽痰少、痰粘不易咯出，或由咳嗽引起的咽喉干痛、口燥鼻干、胸痛、尿少色黄、大便干结等，可用雪梨膏、川贝雪梨糖浆等。
　　另外，淡竹沥(竹沥油)具有化痰止咳、清热镇静等作用，常用于治疗肺热咳嗽、痰多气喘等症，有显著疗效，但对外感风寒引起的咳嗽、流涕、痰液呈泡沫状，则不宜使用，否则会使病情加重，还有猴枣散，适用于咳嗽痰多、气急、喉间痰鸣等症。
需要注意的是，不能让婴幼儿超量服用止咳糖浆，以免产生不良反应。其如内含麻黄素成分，若过量应用，会引起头晕、心跳加快、血压上升及失眠等症。患糖尿病的小儿禁用止咳糖浆。

有些家长感冒服药见不见效主要是以观察咳嗽是否减轻为主。
她们不会想这么多，如果吃一两天不见轻就会说你给的药不行。没办法呀！！！
还是以立竿见影更容易得到认可，如果严重的打针、输液来得更快些，有的娇贵孩子干脆就不喂孩子吃药了，说孩子自己不吃药。
其实作为本人来讲，如果是自己的孩子我宁愿灌他喝也不愿他的小屁股挨针。但想法不一样的人，我们又能得到认可，又能多一点收入何乐而不为呢？

是啊，特别是儿童的治疗，没有立竿见影，只有走人的事了：（

谢谢分享！有些时候家长力求立竿见影，盲目使用成人止咳药，就像楼主所举的例子，应该注意。