月亮卫兵
121
月亮卫兵发表于 2016-5-15 17:23:02 | 只看该作者
不建议为了减少出血而在阴茎阻滞麻醉中加肾上腺素,因有可能引起阴茎远端切口皮肤筋膜缺血坏死!因阴茎有深部动脉,一般不会引起海棉体坏死。但若药物注射进入海棉体则会引起海棉体动脉收缩导致坏死。减少出血的简易方法为于阴茎背侧及系带正中分两次纵向用直血管钳钳夹,松开血管钳,然后切开皮肤,另取弯钳环形钳夹两侧皮肤,于钳下边切边缝!我一般不用凡士林条。可直接打结。结扎线不可过细过紧!因为过细缝线会导致皮肤绞榨提前坏死脱落,导致切口未愈既裂开。目前我院使用一次性自切吻合器,操作更是简易。

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月亮卫兵
122
月亮卫兵发表于 2016-5-15 17:24:57 | 只看该作者
不建议为了减少出血而在阴茎阻滞麻醉中加肾上腺素,因有可能引起阴茎远端切口皮肤筋膜缺血坏死!因阴茎有深部动脉,一般不会引起海棉体坏死。但若药物注射进入海棉体则会引起海棉体动脉收缩导致坏死。减少出血的简易方法为于阴茎背侧及系带正中分两次纵向用直血管钳钳夹,松开血管钳,然后切开皮肤,另取弯钳环形钳夹两侧皮肤,于钳下边切边缝!我一般不用凡士林条。可直接打结。结扎线不可过细过紧!因为过细缝线会导致皮肤绞榨提前坏死脱落,导致切口未愈既裂开。目前我院使用一次性自切吻合器,操作更是简易。

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月亮卫兵
123
月亮卫兵发表于 2016-5-15 17:27:16 | 只看该作者
不建议为了减少出血而在阴茎阻滞麻醉中加肾上腺素,因有可能引起阴茎远端切口皮肤筋膜缺血坏死!因阴茎有深部动脉,一般不会引起海棉体坏死。但若药物注射进入海棉体则会引起海棉体动脉收缩导致坏死。减少出血的简易方法为于阴茎背侧及系带正中分两次纵向用直血管钳钳夹,松开血管钳,然后切开皮肤,另取弯钳环形钳夹两侧皮肤,于钳下边切边缝!我一般不用凡士林条。可直接打结。结扎线不可过细过紧!因为过细缝线会导致皮肤绞榨提前坏死脱落,导致切口未愈既裂开。目前我院使用一次性自切吻合器,操作更是简易。

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zxj45
124
zxj45发表于 2016-8-7 14:11:31 | 只看该作者
wangjie 发表于 2009-1-31 18:13
我做此手术在局麻药李加点肾上腺素,减少出血,也可以防止麻药过敏反应。出血血管用止血钳加一会就可以了, ...

阴茎和四肢末稍处不宜加肾上腺素,要减少出血的话不一定要加药,要么选择无痛韩式的那种,用一个胶圏,外面用胶线,可自行脱落,一般两周。
还有一个办法,在阴茎根部加一个橡皮筋,做完手术记得取下来。做的过程中早点止血。 选用四分法切出出血可以更少。

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苏逵发
125
苏逵发发表于 2016-10-5 09:56:28 | 只看该作者
此手术关键:1 不要损伤系带。2 包皮切去时所留包皮的内板要比外板长。3 你的手术成功表示祝贺,可是要尽量要让病人少出血,用的线太粗了,包皮皮肤很薄,可以考虑用园针最好,出血少。现在用韩式方法较好。再淘宝网上,可以看一看,好多哦!

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苏逵发
126
苏逵发发表于 2016-10-5 10:00:01 | 只看该作者
“包皮环切器环切环吻合器”在淘宝网上查,看一看新东西

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绿谷
127
绿谷发表于 2019-9-28 10:57:20 | 只看该作者
城北社区001 发表于 2009-6-19 16:40
理论知识不够 绝对不能用肾上腺素 大家一点要引起注意 他的方法会引起包皮血肿的危险 切记!
楼主手术做 ...

请教下根部神经麻醉的三点具体是哪三点?是不是在这三点注射麻药就可以了,还有进针一般几深?

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绿谷
128
绿谷发表于 2019-9-28 11:10:27 | 只看该作者
学习 发表于 2012-8-21 12:44
我昨天也做了一例,不过听朋友讲的新方法。开始应用。止血用羊肠线,外面缝合也用羊肠线,虽然慢一些,但是 ...

兄台,请问下具体怎操作?可加下我QQ544107897吗

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南极冰
129
南极冰发表于 2019-10-21 19:11:57 | 只看该作者

建议改进使用一次性包皮环切缝合器,省时省事,切口完美,愈合快,最主要是出血少,避免术后水肿,当然收费也是相当可观呵。

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绿谷
130
绿谷发表于 2021-1-19 16:28:35 | 只看该作者
枫桦 发表于 2009-1-23 17:13
楼主的确基本功比较扎实! 但是,同仁们也给出了比较中肯的建议……我想可能是处理此类手术,没有专科医 ...

有这种手术?那应该是包皮嵌顿切开复位的吧?

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林中大侠
131
林中大侠发表于 2021-8-2 15:21:27 | 只看该作者
扎西 发表于 2009-1-17 12:11
不错不错,精华了.
顺便说一下,在结扎止血时,如果条件允许,用肠线最好,因为肠线可以吸收.原来有过这样的事, ...

现在都是电凝了,

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大青叶1200
132
大青叶1200发表于 2021-8-17 15:59:53 | 只看该作者
wangjie 发表于 2009-1-31 18:13
我做此手术在局麻药李加点肾上腺素,减少出血,也可以防止麻药过敏反应。出血血管用止血钳加一会就可以了, ...

千万别加肾上腺素,一旦缺血坏死无法挽回,我做这个手术最少也有几千裂,现在这种手术方式基本淘汰

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wangjie
133
wangjie发表于 2021-11-24 13:48:30 | 只看该作者
昨天有重看了帖子,很受益,这次做的时候,在包皮近侧静脉端先用U型缝扎一针止血,在切开包皮,出血很少。

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