一例氟哌酸引起的固定性药疹（基层医生论坛电子版投稿）

患者，青年男性，于2009—2—8出现包皮发热，红肿，瘙痒就诊。患者于2年前曾出现过上述症状，口服阿昔洛韦好转，无不洁性交史，自幼行包皮手术，留有针眼。查体：包皮红肿，无破溃，水疱，尿道口无分泌物。查血尿常规正常。
初步诊断：
一、生殖器疱疹
依据：1、包皮红肿，瘙痒；
2、曾出现过上述症状，并经口服阿昔洛韦好转。
二、包皮炎
依据：1、包皮红肿，瘙痒；
2、自幼行包皮环切术，术后留有针眼。
治疗：
1，休息，避免进食辛辣食物；
2，5%GS250ml+阿昔洛韦0，25VD，3/日；0，9%NS+头孢噻肟钠2，0VD，3/日；
3，外用洁尔阴。
经治疗后，症状有所缓解，但于2月14日晚，原水肿处包皮再次出现瘙痒，只局限此。追问，患者诉服用氟哌酸后出现的，并诉上次和这发病之前都服用过氟哌酸。
最后诊断：固定性药疹
治疗：1、休息，避免进食辛辣食物；
2、扑尔敏4mg，3/日，西咪替丁0，2，3/日；
3、外用卢甘石洗剂。
目前患者症状完全消失。
休会：通过问诊掌握患者第一手资料，在我们诊治过程中起着举足轻重的作用！

感谢你的支持！

是的，氟哌酸过敏的病例很常见，尤其问诊很重要，通过问诊也可以了解病人的抗菌谱；

需要注意，来不得半点马虎

这种病例我遇到过几例，一例是服泻痢停后出现龟头红斑，水疱伴痒疹，在别处以性病治疗（抗生素）1周无效来我处的，我仔细问诊才查出来的，确诊后给强的松 10mg tid 3天 就好了。
还有一例发生在阴囊，50多岁，是服牙痛药后出现在，在别处当“癣”治疗。来我这时，整个阴囊都流水了，急性湿疹的表现，病人以前无阴囊湿疹及瘙痒，详细述病史发现的，刚开始是红斑，瘙痒给予癣药治疗时加重，再问诊有服药史，拟诊为：固定性药疹。给强的松 10mg tid 外用对症处理，2天后明显好转，1周痊愈。
所以很多病仔细问诊查体能减少误诊率。

我没有看见过