咽疼，头疼，咳嗽伴间断发热一周，失眠两天。

咽疼，头疼，咳嗽伴间断发热一周，失眠两天。
患者，女，30岁，农民，一周前开始咽疼，头疼，咳嗽伴间断发热，在本村经口服药治疗三天，后又经输液治疗三天，症状不能缓解，于昨天来我处就诊；来时见：体温：37.5度，心率90次/分，急性病容，面颊绯红，舌苔黄厚，咽腔充血，气管呼吸音粗，双下肺散在有细小湿罗音，余无特殊。
考虑：FOU并急性支气管炎（急性支气管肺炎？）
处理：1.N-S250ml 头孢曲松钠3g ivgtt
2.5%G-S250ml 阿昔洛韦0.5g ivgtt
3.5%G-S250ml 阿奇霉素0.5g 维生素B6 200mg ivgtt
4.连花清瘟胶囊 每次4粒，每日3次，口服。麻杏止咳片 每次3片，每日3次，口服。
第1,2,3于昨天下午5点左右顺利输完，回家。
今晨来诊：咳嗽减轻，没再发烧，精神状态好转。
继续昨天方案用药。液体输至第三组大约三分之一，患者诉全身发冷，乏力；遂减慢滴速，频服热开水，测血压120/75mmHg,体温36.3度，患者无寒战，无其他不适；未作特殊处理，观察二十来分钟缓解。拔针，剩余液体没敢再输。
各位同仁，患者出现全身发冷，乏力，如何解释？明天如何处理？

建议把5%G-S250ml 阿昔洛韦0.5g ivgtt
改为：清开灵20ML，病毒唑0.5

口服钾

楼主病因诊断明确,用药得当,患者在输液过程中出现畏冷不象药物反应和输液反应,可能是气温不高液体[500ml左右]对机体的刺激,至于用药情况患者好转了继续用呗?另外患者病程长补点钾很有必要.

石门犀利哥 发表于 2012-3-22 18:50

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建议把5%G-S250ml 阿昔洛韦0.5g ivgtt
改为：清开灵20ML，病毒唑0.5

清开灵里面可加病毒唑吗？没听说过呀，好像不可以吧

清开灵可加病毒唑吗？头回听说呀，

临床上这种情况时有发生，主要原因有二：其一输冷液的应激反应，但乏力不多见。其二 患者在他处治疗用过一定量激素虽然病情没有好转但中毒症状缓解，楼主治疗得当病情缓解感染依然存在，出现畏寒乏力等中毒症状也属正常。(基层用激素治疗感冒实属常见，面红 失眠属激素不良反应所致) 个人愚见。

1和3组药品同仁们在临床中是怎么用的？可要注意哦。

病人没有再来；非常感谢楼上各位的参与，“18009656379”的观点我非常赞同，你的生意一定很棒，你是高手。