淋菌性尿道炎一例，拜请点评。

昨天看一病例，今发出来晾晾。
唐某，男，27岁，尿频，尿急，尿痛，尿道口流脓2天
患者自叙，2009年3月6日，感到小便时尿道口疼痛，次数也有增多，每天10余次，每次尿量不多。并发现尿道口留出脓液。晚上喝酒后症状加剧。询其不洁性交史，病人因害羞隐瞒。
查体：T：37.5℃ 心肺（-）腹部平软，无压痛及反跳痛。尿道口稍红肿，流大量黄白色脓液，较粘稠。
无条件，未作实验室及其他检查。
初步诊断：泌尿系感染 淋菌性尿道炎？
处理：0.2%左氧氟沙星 100ML 静滴 每天两次×3天

0.9%N.S 250ML 静滴 每天两次×3天
菌必治 2.0

3天后予奎诺同类+头孢类抗生素口服治疗7-14天

嘱：1、患者每天清晰(洗）会阴及龟头，忌饮酒及辛辣刺激食物，
2、严格按疗程彻底治疗，以防复发或并发其他疾病。不适随诊！

2009年3月9日
患者诉尿频、急、痛症状明显减轻，尿道口流少许脓液。治疗同前不变。

请各位谈谈这个现如今很常见的病例，给些指导意见。谢谢！

[ 本帖最后由 无为 于 2009-3-11 10:06 编辑 ]

楼主分析和用药都很不错，很有条例性。

[ 本帖最后由 jiangxindenihao 于 2009-3-9 12:24 编辑 ]

我只用 头孢曲松 1.0 每天一次 一次见效 三天治愈 最多五天。开始肌肉注射，因疼痛改用静脉点滴。

我以前碰到个19岁男性病人，给予头孢曲松纳 2.0 静滴治疗 3天。他出去后又反复感染两次，均未能彻底用药。后来我拒绝给他看病。让他去上级专科医院诊治。经证实已并发前列腺炎，肾炎，肾功能障碍（具体不详）。所以我看这样的病，不敢大意。病人不从，后果自负。病愈当然感到欣慰。

你的诊断和治疗无可挑剔。另一种办法，在你三天静脉用药之后可给大观霉素肌注，每天一次，每次一支。

在用 菌必治无效的情况下可以用利君的阿奇霉素,

楼主处理的很好,淋菌性尿道炎我喜欢用大观霉素肌注,效果相当好,不防试试,当然楼主的经济效益比我们的要实在些哟!

菌必治4.0每天一次，连用半个月

你菌必治的 剂量太小了，应该是4.0，左氧氟用0.3克的。

谢谢各位的指教，我只是觉得大观霉素肌注太痛了。怕病人难以接受。

菌必治1克+加替沙星0.2分二组。用三天改口服加替沙星0.4一日一次口服再用三天。

头孢曲松3.0，左氧氟沙星4.0静滴连续7日，大观霉素2克肌注1次/日连续3日即可。

我同意楼主的诊断，我在诊所治疗上可以这样
0.2%左氧氟沙星 100ML x 2瓶 静滴 3天

0.9%N.S 250ML 静滴 3天
头孢派酮舒巴坦钠
以后口服同楼主

5%GS250+头孢曲松钠4G.5%GS250+香丹20ML。5%GS250+阿奇霉素0.5G静滴3天。非常有效！今天刚用过！