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农村新型合作医疗从开始就要求一个行政村一家卫生所，在偏僻的地区一家卫生所也没有，在条件好的地区有好几家门诊。卫生所的法定负责人是村主任，卫生院是卫生所的领导，具体到卫生所的所长卫生局也没有明文规定。所以卫生所让谁干不让谁干，谁说了也算，谁说了也不算，关键是决策者愿不愿意让你干。许多村的卫生所让好几家门诊合并，幷在一起上面的任务完成了，但卫生所幷在一起后的管理更需要领导们的关注与协调。其他部门是领导给部下发钱，我们卫生所是有时候给领导发钱。 卫生所是公益事业，属于非赢利单位。现在的情况是没有工资，所有收入都是靠给病人打针输液买药来的。卫生所需要政策的支持，现在合作医疗能报销的有三部分： 一.门诊费。在卫生所卫生院都可以使用。门诊费用 ，每人12块钱，以每村800人，一年总共9600块钱，村卫生所使用本村病人的门诊费，大部分都是零售药物，零售的利润是15%，也就是说一个800口人的村，卫生所在合作医疗部分的收入是1500块钱左右。并且门诊费用还可以在卫生院实用。 二.住院补偿。在卫生院办理住院，只有花50块钱以上就可以报销80%。许多脑血栓结肠炎等等过去在卫生所能治疗的病人都去卫生院住院，享受合作医疗的政策去了。不是卫生所的技术不高，而是在卫生所花的再多也不能报销。 三.慢性病。经过申请批准慢性病的病人，在卫生院买药可以报销60%，慢性病的批准需要有住院的病例。有慢性病的去卫生院享受慢性病的优惠政策去了，没有慢性病的去医院住院，想的是有病例可以申请慢性病。 卫生所现在的情况：没有政策的支持，更多的病人去了医院，不是卫生所的技术不行，而是所有政策与卫生所擦肩而过。本来收入就少，现在是少的可怜，合并在一起的卫生所举步维艰，我们应该兢兢业业勤勤恳恳的工作，但是我们总要有基本的生活保障吧。希望引起相关部门的关注。 你哪里的合作医疗运作情况如何？欢迎大家发贴。 我是基层医生论坛 * 新型农村合作医疗讨论版的实习版主，感谢管理员的信任，给我一次机会，我会尽自己是力量，遵守论坛规章制度，为讨论更快更好的发展，贡献自己的力量。论坛是我们基层医生的家园，新型农村合作医疗讨论版欢迎大家的到来. |
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新农合“一体化社区卫生服务站”工程现在是太注重形式，可以说一定程度上是名付其实的政绩工程，基层医生每天被所谓的规范操作和应付检查、考核搞得焦头烂额。上面的工作安排看似面面俱到，滴水不漏，但在实际操作中又很难按设计者的初衷来做，再说许多工作照上面的要求做足了也毫无意义，实在值得怀疑是否是有人故意强人所难、别有用心来安排的，所以许多工作只好弄虚作假或鬼使神差地来做以应付检查、考核，真是劳命又伤财，但多数的财还是给上面劫去、截去、扣去了，到头来为村民的基本医疗、健康保健工作没做好，自己在业务技能等学习上近于荒废了（根本无心学习），还因为每天处在压抑的环境下工作而自己也失去了健康，到头来健康教育成了一场空，病态的医生怎能教育出健康的村民来。 基层医生不怕苦不怕累，但需要的是一个踏实的工作环境！ 医疗卫生工作为政治的虚段服务和以政治的兽段来管理必将积重难返！ |
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