阳光之火
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阳光之火发表于 2012-3-30 10:27:14 | 只看该作者

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本帖最后由 阳光之火 于 2012-3-30 10:27 编辑

今天遇到一女病人,右手大拇指第一关节弹响,无红肿,疼痛不适,从事扎钢筋工作,求助怎么治疗?

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杏琳一方
2
杏琳一方发表于 2012-3-30 11:12:06 | 只看该作者
试用“针刀处理”可以局部注射药物。

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阳光之火
3
 楼主| 阳光之火发表于 2012-3-30 11:18:58 | 只看该作者
针刀不会,局部注射什么药物,剂量怎样,请指教

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sxmz
4
sxmz发表于 2012-3-30 16:23:45 | 只看该作者
根据你的描述患者应该是腱鞘炎,针刀治疗效果还是不错的,但是,如果需要专科学习后操作,局部药物封闭效果不确切,而且容易复发,如果楼主没进行过专科学习建议你还是让患者去专科就诊,不要去奢望自己能解决所有的疾病,根据自己的情况找重点发展!

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锦上添花
5
锦上添花发表于 2012-3-30 22:24:27 | 只看该作者
楼上版主说的对,患者应该是拇长屈肌腱鞘炎。
如果单用局部注射治疗,并不太复杂,一般选用利多卡因1ml+强的松龙50--100mg,但要想效果好,最好有突破感时注射在鞘膜下。

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悬壶济世sgl
6
悬壶济世sgl发表于 2012-3-31 10:11:40 | 只看该作者
可能是拇长肌狭窄性腱炎 用小针刀效果最好 立竿见影 不用缝合4天就好

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天意521
7
天意521发表于 2012-3-31 11:34:47 | 只看该作者
用钩针做治疗效果也很好啊一般一次治愈

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丁碧
8
丁碧发表于 2012-3-31 12:55:07 | 只看该作者
典型的腱鞘炎,手术治疗最适宜。

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wanghengqian
9
wanghengqian发表于 2012-3-31 19:18:27 | 只看该作者
患者应该是拇长屈肌腱鞘炎,
2%利多卡因+曲安奈德10mg局部注射,液体总剂量在1.5ml左右,

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a2255897
10
a2255897发表于 2012-4-3 16:11:48 | 只看该作者
针刀治疗一次搞定。

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a2255897
11
a2255897发表于 2012-4-3 16:13:33 | 只看该作者
{:6_300:}针刀一次治愈不复发。

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爱老婆
12
爱老婆发表于 2012-4-3 23:22:50 | 只看该作者
局部注射意大利出的曲安奈德40mg,一般一次就好

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JIANG杏林诊所
13
JIANG杏林诊所发表于 2012-4-5 15:38:14 | 只看该作者
针刀加注射最好

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梦幻天空
14
梦幻天空发表于 2012-4-6 09:54:04 | 只看该作者
曲安奈德剑鞘内注射,一周一次三次痊愈。

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邘邰第一卫生所
15
邘邰第一卫生所发表于 2012-4-6 22:27:50 | 只看该作者
针刀加注射最好,还得休息

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下岗郎中
16
下岗郎中发表于 2012-4-7 22:46:20 | 只看该作者
谁有针刀的学习资料

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lindriy
17
lindriy发表于 2012-4-8 21:28:53 | 只看该作者
谁有针刀的学习资料

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晴非长凯
18
晴非长凯发表于 2012-4-16 14:45:44 | 只看该作者
希望大家发表自己的看法!我先赞成一下

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xilaile163
19
xilaile163发表于 2012-4-16 17:58:29 | 只看该作者
15号刀片做的比较好,切口小,不缝合,痛苦小,一次治愈,不易复发。

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大漠月似钩
20
大漠月似钩发表于 2012-4-17 11:20:14 | 只看该作者
本帖最后由 大漠月似钩 于 2012-4-17 16:54 编辑

像是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又称扳机指、弹响指,以局部疼痛及弹响交锁为主要症状。临床根据症状可分成四度:
一度:局部有疼痛、触压疼、及肿块。
二度:上述症状及摩擦感,偶有弹响。
三度:经常发生弹响,偶有交锁征。
四度:经常发生交锁。
本症1--3度患者适于封闭2--3度疗效尤佳。
封闭方法:患者掌侧向上,5指伸展置于桌上。沿纤维鞘管病变部位近端或远端,使注射器与手呈45°角进针,针头必须准确无误的刺入鞘管内,否则由于药液注到腱鞘周围而降低疗效。
若准确无误的刺入鞘内,当推注药液的时候,患者可以感到药液沿腱鞘向指远端或者掌心流动。如果交锁严重,最初推注药液时刻感觉到阻力,但会突然有疏通感觉,注射后交锁现象就可能解除。
看楼主说的应该1-2针会痊愈的。不过我一般都是让患者打3针。那样不容易复发。呵呵。

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