问诊的学问：看哈佛医生如何三句搞定。

问诊的学问：看哈佛医生如何三句搞定
% i7 U& a, S7 ^ f; Y4 r. S转载:《医师报》
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' b, Y% s0 h9 g' b0 B* ^ 一名哈佛医学生告诉我，他们进医学院的第一天开始，就被要求去“问病史”（他说的是问病史，但我想可能叫“谈话”比较贴切）。

“刚开始的时候，你什么医学知识都没有，问什么呢？”我问道。
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“呵呵，我们老师说只用三句话就可以问清楚了，而且绝对管用！”他得意地说。

! ~; B. f2 k! p7 B& X4 r “哪三句？”

“第一句：What brought you to hospital（您哪儿不舒服）？第二句：Tell me more（您还有补充吗）？第三句：Do you have any more questions for me（您还有不清楚的地方吗）？”

+ L! [5 l2 O4 n7 t “这三句话？谁都会啊！”我以为他在开玩笑，一脸不屑。

+ s. C7 V4 F/ j7 g; x 后来在实习过程中，我发现很多经验丰富的医生在看第一次来的患者时都会问这三句话，我才逐渐认识到，那名同学不是在和我开玩笑。再次遇见他时，我便认认真真地和他谈起了这三句话的训练。
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“这三句话可能是医生一生中说得最多而且最重要的三句话。所以，老师想让我们从进入医学院的第一天开始，就牢牢记住它们。”他还告诉我，这第一、二句话，是为了鼓励患者完整地说出自己的病史，同时表明医生正在认真地听。最后一句，是为了给患者表达自己愿望的机会，而且确保患者的理解和医生想表达的一致。

这三句话看似简单，而在忙碌的临床工作中，要坚持去问却很困难，需要极大的耐心。在西方，医生有相对充裕的时间为患者诊治，而研究发现，在门诊里，平均18秒患者的话就会被医生打断一次，比信息台的信息员还快两倍，而每52名患者中只有1名在谈论时被打断后还能回到之前谈论的主题上。有些医生担心，如果让患者敞开了说，半天时间都得搭进去，岂不是很不划算。而研究表明，如果医生不打断患者，患者平均的说话时间也只有92秒，并不如人们通常想象得那么长。
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7 Q/ a+ C# }+ I* E1 s* {' p “在中国，医生都很忙，看一名患者不会超过几分钟，顾不上问这些问题？”我辩解到。

1 M) f* H; C- G3 w, D$ C( @1 q “那你能保证医生有时间的时候，他也会问这些吗？”他反问我说。
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2 c, w7 C' b4 y* s- v 这三句话的训练，简单却深刻。后来，笔者在病房问完病史后，也对患者说：“您还有什么不明白的吗？”很多时候，患者反倒客气地说，“没有了，谢谢医生。”但分明地，你能从病人的眼神中读到一种欣喜和感激。

好 顶一下。

:@ :P :P :handshake

前面的二句话比较多问，后面的比较少

您还有不清楚的地方吗?是什么意思？我理解不了，解释一下好吗？谢谢

就是问病人还有没有不明白的地方。

谢谢。。。。。。。。。。。:handshake