右手大鱼际肿痛1年，间隙、反复流脓半年

今天来一患者男，83岁，因“右手大鱼际肿痛1年，间隙、反复流脓半年”而来诊，曾在当地几间诊所治疗过，但未见好转。体查：右手大鱼际肿胀，压痛明显，肌肉深部可扪及索状感，呈细小长型，皮肤表面有个胼底，挤压有少许脓液。患者家境较贫困，没有做其它检查，我怀疑有异物，细问病史（患者有耳聋，尚有一点听力），原来患者在2年前曾在砍柴时有过外伤，当时已经将木碎拔出（他自己认为），但行手术切开时，大吃一惊，竟然有一条比我想象中还要大很多的木块.

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感谢楼主分享，为患者解除痛苦。确实很多看似无法解决的问题我们仔细询问病史，多思考一点就能找到真相。

红牛 发表于 2012-4-6 11:58

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感谢楼主分享，为患者解除痛苦。确实很多看似无法解决的问题我们仔细询问病史，多思考一点就能找到真相。

多谢红牛理事长！我们为医就是要尽力为群众解除疾病的痛苦，通过基层医生网不断学习，提高业务水平，造福群众的同时也富裕自己。

没看到木块！我也曾遇到过一例的！

感谢分享！

感谢分享{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}{:6_305:}

干的漂亮，思路清晰

感谢分享，我也学到了很多东西。

我心太软 这样血腥的事情我做不了！！

我也遇到过此问题，

感谢分享！

体内异物：可分浅部体内异物，深部体内异物（包括体腔内异物）；金属异物，植物性异物，陶瓷性异物，矿物质异物，动物性异物（骨刺），橡胶塑料类等。它们吸收X线的程度不一样，在X线片不一样，它们的刺激性也不一样，其中植物性异物的刺激性最小，故许多时候体内浅部植物性异物而皮肤一样可愈合，而可扪及皮下不深处硬块的异物结节肿，但大多数，浅部异物均可表现有窦道，反复感染肿痛流脓，但深部异物可表现疼痛，肿块，腔内异物可形成肿块粘连，影响脏器功能，甚至引起内瘘。血管，椎管及颅内异物会引起更复杂的临床表现。诊断除病史，临床表现外，影像检查特别重要（定位重要）。
暂且说一点与大家交流，空了再谈，希同道多指正。

体内异物：可分浅部体内异物，深部体内异物（包括体腔内异物）；金属异物，植物性异物，陶瓷性异物，矿物质异物，动物性异物（骨刺），橡胶塑料类等。它们吸收X线的程度不一样，在X线片不一样，它们的刺激性也不一样，其中植物性异物的刺激性最小，故许多时候体内浅部植物性异物而皮肤一样可愈合，而可扪及皮下不深处硬块的异物结节肿，但大多数，浅部异物均可表现有窦道，反复感染肿痛流脓，但深部异物可表现疼痛，肿块，腔内异物可形成肿块粘连，影响脏器功能，甚至引起内瘘。血管，椎管及颅内异物会引起更复杂的临床表现。诊断除病史，临床表现外，影像检查特别重要（定位重要）。
暂且说一点与大家交流，空了再谈，希同道多指正。

我曾经遇到一个手指上遗留沙粒异物的患者【沙粒像高粱米粒大】

我也遇见过一次 竹签所致

感谢分享！！！！！！！！！！！！

{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}在基层这是常有的事，所以说基层医生得是全科医生。啥都得会。

{:6_282:}病史很重要啊

反复感染的创口，即使否认有外伤史 也要注意有异物可能！！！

什么事都怕认真