今天来一患者男,83岁,因“右手大鱼际肿痛1年,间隙、反复流脓半年”而来诊,曾在当地几间诊所治疗过,但未见好转。体查:右手大鱼际肿胀,压痛明显,肌肉深部可扪及索状感,呈细小长型,皮肤表面有个胼底,挤压有少许脓液。患者家境较贫困,没有做其它检查,我怀疑有异物,细问病史(患者有耳聋,尚有一点听力),原来患者在2年前曾在砍柴时有过外伤,当时已经将木碎拔出(他自己认为),但行手术切开时,大吃一惊,竟然有一条比我想象中还要大很多的木块. |
本帖最后由 锦上添花 于 2012-4-4 20:37 编辑
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体内异物:可分浅部体内异物,深部体内异物(包括体腔内异物);金属异物,植物性异物,陶瓷性异物,矿物质异物,动物性异物(骨刺),橡胶塑料类等。它们吸收X线的程度不一样,在X线片不一样,它们的刺激性也不一样,其中植物性异物的刺激性最小,故许多时候体内浅部植物性异物而皮肤一样可愈合,而可扪及皮下不深处硬块的异物结节肿,但大多数,浅部异物均可表现有窦道,反复感染肿痛流脓,但深部异物可表现疼痛,肿块,腔内异物可形成肿块粘连,影响脏器功能,甚至引起内瘘。血管,椎管及颅内异物会引起更复杂的临床表现。诊断除病史,临床表现外,影像检查特别重要(定位重要)。 暂且说一点与大家交流,空了再谈,希同道多指正。 |
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体内异物
体内异物:可分浅部体内异物,深部体内异物(包括体腔内异物);金属异物,植物性异物,陶瓷性异物,矿物质异物,动物性异物(骨刺),橡胶塑料类等。它们吸收X线的程度不一样,在X线片不一样,它们的刺激性也不一样,其中植物性异物的刺激性最小,故许多时候体内浅部植物性异物而皮肤一样可愈合,而可扪及皮下不深处硬块的异物结节肿,但大多数,浅部异物均可表现有窦道,反复感染肿痛流脓,但深部异物可表现疼痛,肿块,腔内异物可形成肿块粘连,影响脏器功能,甚至引起内瘘。血管,椎管及颅内异物会引起更复杂的临床表现。诊断除病史,临床表现外,影像检查特别重要(定位重要)。 暂且说一点与大家交流,空了再谈,希同道多指正。 |