本帖最后由 sxmz 于 2011-6-17 21:46 编辑 4月22日,在下曾发了这篇名为“‘上感患儿反复发热’之我见”的帖子,幸得扎西理事垂青加精,二十天来点击率突破1600大关,此类患儿在临床上是每天都要遇到的,所以大家对此类患儿处理问题的关注热情由此可见一斑。在此我要对大家表示感谢,非常感谢大家对拙帖的观注和回帖! 通过这些天来对大家留言的观察,我认识到那篇帖子中自己的一些观点是有点不妥的,今晚谈谈自己在大家指导下对此问题的进一步认识和治疗小儿发热时的一些个人体会,以供大家指导。 在处理上感患儿的反复发热时,个人认为扎西理事所倡的“话疗”是非常重要的。高调一定要对患儿家长唱一唱,该交待给他的话(包括病情的诊断、治疗、用药、预后和转归等各方面的情况)不要吝啬、一定要反复给他说清楚,这对解除家长的顾虑和疑惑、增加其信任度、防止病人流失有重要意义。具体而言,因为我们诊所大多都没有必要的检查设备,在对发热患儿诊断不清的情况下有几句话个人认为是必须要对家长交待的: 游客,本帖隐藏的内容需要积分高于 3 才可浏览,您当前积分为 0 以上所述纯属个人观点,水平所限、目光短浅之处在所难免,请大家给予指正。也希望大家能积极跟帖发言,补充一些其他未尽事宜,以使我们临床上遇到此类上感反复发热患儿时能有所遵循,谢谢大家! |
评分
第一句话:发热只是一个临床症状,许多疾病都可以引起发热,其中很大一部分发热与上感有关,初步印象你这个小孩就是个上呼吸道感染引起的发热。临床中不要只是看到发热这个表面现象,而要善于透过这个表面现象去探寻引起发热的本质,这一点并非一定要有化验或检查设备才能做到,比如详细地查体(具体查体时要反注意力集中在口腔、咽喉、心肺等部位)等; 在下对此深表认同! 第二句话:你孩子发热几天了? 还要问在这期间是否诊治过,服过何药,打过何针。 第三句话:上感发热是要持续或反复发作三到五天的。 病毒感染轻症的病程七天,重症的可能要十四天。经合理治疗轻症的病程可能缩短至三四天,重症的至少要一周。 第四句话:上感多为病毒感染,所有病毒感染性疾病目前在世界上都缺乏特效药物和疗法,只能对症进行处理。 同时也要进行预防继发性感染,因为临床上很多上感都会继发急性支气管炎或支气管肺炎等。 第五句话:正常一个无任何并发症的上感也需要七天左右的时间才能痊愈。 合理用药能减轻甚至缩短病程,并能有效预防并发症。 第六句话:很多呼吸道传染性疾病的初期症状与上感是相似的。告诉他在呼吸道传染病发病之初是难以发现疾病本质的,随着病情的发展它才会逐渐露出马脚; 在下十分赞同! 第七句话:治疗期间若有发热或其他情况的发生,请随时就诊加以解决。 治疗期间若出现病程恶化,请及时转送上级医院处理。 |