脱水

患儿，男，7个月。腹泻20余天，日泻10余次，稀水样便，体重5.3kg,精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L,
问：1.考虑什么类型脱水？
2.第一部输液选择什么类型的液体？
3.第一天的输液量是多少，怎样输？

大家复习一下，这几天可能就要用，秋季腹泻来了！

1, 低渗性脱水,(血钠125mmol/L,)低钠血症
2, 选择5%GNS
3, 大约700ML左右,一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾的原则进行。
愚见

中度低渗性脱水



血清钠 125MMOL/L
低渗性脱水：轻、中度者，给等渗电解质溶液
低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多，血清钠＜130 mmol/L，血浆渗透压＜280 mOsm/L，发生低钠血症。极易发生休克和脑水肿，治疗时，应选用2/3张液，配制方法按容积比，生理盐水：5%葡萄糖液=2∶1。或用生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠=4∶3∶2。
第一天输液用糖盐水，糖500ML、盐 100ML、有尿后补钾量为每天每公斤1.5ML。

[ 本帖最后由 上善细辛 于 2007-10-20 19:44 编辑 ]

根据临床表现：精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L,符合重度低渗性脱水。

首先先用2：1等张含钠液或生理盐水。
重度:150ml*5.3=795ml
先输一半400ml左右，
原则是：先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾，酌情补钙，宁少勿多。

学习了