中医该不该开西药

近日，北京丰台区南苑医院出台新规定，禁止中医开西药。患者认为，规定给看病者带来不便，增加了时间；中医科医生则称，是对中医医生的歧视，更不利于中医发展。南苑医院解释，该规定的出台是为进行示范中医科建设，加强用药合理化。

患者、中医科医生、院方以及公共管理部门各执一词，一张小小的“药方”，由此引发了一场意想不到的争论，甚至已经上升到了对中医歧视这样的程度。中医禁开西药在法理和情理上是否站得住脚？此规定的出台是为了规范、是暗含了歧视还是牵涉了利益？中医是应该就此“独善其身”，还是继续以开西药为“乐”？

相信不少读者都曾遭遇过中医科医生开西药的遭遇，并且往往会因此而惴惴不安，而事实上这种不安就是一种自发式的质疑：中医科医生有资格开西药吗？对于这一疑惑与质问，其实我们在法理上可以找到依据。根据《执业医师法》第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。《执业医师法》第二十一条：医师在执业活动中享有下列的权利：（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案。

　 由此可见，中医应当在中医类别内选择执业范围进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件、选择合理的医疗、预防、保健方案。这也就意味着，丰台区南苑医院的做法在法理上是站得住脚的。但是为什么中医科医生对于开西药很热衷呢？对此，一名行内人士向记者透露，中药利润低、西药回扣多，是中医偏爱开西药的原因之一。一味中药最多就是几块钱，而西药，尤其是一些高档抗生素少则十几元，多则六七十元，医生可以从中享受更多的中间利益。

至此，一张药方所引发的争论，其真相以及背后的利益纠葛，已经昭然若揭。这甚至可能间接造成一个后果：由于经济利益强有力的导向作用，将使更多的年轻从医者“投西弃中”，从而使中医在本来已经力不从心的情况下，雪上加霜。

正如丰台区南苑医院所说的那样，香港、台湾的中医也严禁开西药，但是相反，他们那里的中医院反而比大陆的更具特色，更具活力，这说明了中医滥开西药只会把传统特色逐渐丢失。禁止中医开西药恰恰是为了进一步发扬发挥祖国传统医学特色，不使其沦为打着中医旗号的二三流西医。至于由此而造成的经济收入上的“歧视”，只有一个办法，那就是彻底杜绝“开药提成”。（石子砚）