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13931925564发表于 2012-5-7 19:32:14 来自手机 | 显示全部楼层

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患者女12岁,发热2天来我处,查体,发热38.5度,心率132次,呼吸22次,血压112/74,心肺听诊正常,淋巴结正常,扁桃体正常,剧烈活动后心慌发热。,,一个月内有感冒史,,本地是偏远农村,没有检查设备,我要她去医院检查,,患者不去,说清厉害关系后给予治疗,诊断,病毒性心肌炎,,治疗,盐水250ml,利巴韦林0.5g,5糖250ml,丹参20ml,黄芪20ml,5糖250ml,vc3g,们冬10ml,atp20mg,铺每a2只,,五天后一切正常,再输五天后改口服药,,,,

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周亚伯
周亚伯发表于 2012-5-8 18:22:25 | 显示全部楼层
看病不是单纯的用药,首先诊断的正确与否!在考虑疗效与疗程

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13931925564
 楼主| 13931925564发表于 2012-5-8 18:44:52 来自手机 | 显示全部楼层
周亚伯 发表于 2012-5-8 18:22
看病不是单纯的用药,首先诊断的正确与否!在考虑疗效与疗程

谢谢您的支持1,,,我是来学习的,,

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ganjinchun
ganjinchun发表于 2012-5-8 19:21:41 | 显示全部楼层
本人拙见,此病诊断为病毒性心肌炎是不正确的

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ganjinchun
ganjinchun发表于 2012-5-8 19:31:09 | 显示全部楼层
病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿,甚至Adams-Stokes综合征;极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。   体格检查可发现:   (1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常;   (2)心脏正常或轻度扩大,显著的心脏扩大提示心肌损害严重;   (3)第一心音减弱或分裂,心音可呈胎心律样;若同时有心包受累,则可闻及心包摩擦音;心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音,系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致,心肌炎好转后杂音可消失;   (4)可发现各种心律失常;   (5)重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体症,如肺部啰音、颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等,病情严重者可出现心源性休克。

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浪子回头
浪子回头发表于 2012-5-8 22:31:48 | 显示全部楼层
ganjinchun 发表于 2012-5-8 19:31
病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、 ...

理论谁都会讲,你能结合本病例说说吗?

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ganjinchun
ganjinchun发表于 2012-5-9 07:32:46 | 显示全部楼层
浪子回头 发表于 2012-5-8 22:31
理论谁都会讲,你能结合本病例说说吗?

本人文化有限,不能从楼主这样简单的病情概括深入讨论,只是觉得5天就可以治愈病毒性心肌炎,真的很牛!

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13931925564
 楼主| 13931925564发表于 2012-5-9 23:29:10 来自手机 | 显示全部楼层
ganjinchun 发表于 2012-5-9 07:32
本人文化有限,不能从楼主这样简单的病情概括深入讨论,只是觉得5天就可以治愈病毒性心肌炎,真的很牛!

没有治愈,,剧烈活动依然心慌气短,,呕吐,,。

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动动
动动发表于 2012-5-13 08:47:54 | 显示全部楼层
{:6_272:}{:6_272:}{:6_272:}感谢分享

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kewang1
kewang1发表于 2012-6-1 17:00:47 | 显示全部楼层
12岁用甲10ML量大吗,能量2支量不大嘛

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