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头晕,浑身打颤三天

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发表于 2012-5-11 18:42:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 心常平 于 2012-5-12 09:46 编辑

患者的一般资料:性别、女,年龄、25岁,体重、45公斤,民族、汉。职业:农民。
主诉:头晕,浑身打颤伴麻木三天。
病史:
现病史、三天前无原因的出现头晕,浑身打颤伴麻木。无恶心呕吐等其他不适。六月前产一女婴,一直母乳喂养。有空腹饥饿感,吃饭后可以缓解。饮食睡眠尚可,体重无减轻,二便正常。
既往史、 平素体健,否认传染病史,否认药物过敏史,否认外伤、手术、输血史。
个人史、20岁结婚,孕2产2女。六月前第二孩子出生,母乳喂养。月经一直未行。
家族史,无家族遗传病史。
体格检查:体温、36.8°脉搏、85次,呼吸、24次,血压110|70,发育正常,自主体位,神志清楚,查体合作。皮肤粘膜无黄染、出血、皮疹。全身表浅淋巴结无肿大。头颅无异常,毛发分布均匀,色黑。口唇,牙龈、颊粘膜无出血,咽不充血,两侧扁桃体无肿大。颈部柔软,无颈静脉怒张,气管居中,双侧甲状腺无肿大,听诊无杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动于左侧第五肋间锁骨中线内0.5cm,无震颤及心包摩擦感,心浊音界正常。心率85次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无明显压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及。肠鸣音正常。脊柱四肢无异常。腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、跟膝腱反射正常,巴彬斯基征、脑膜刺激征阴性。

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杏林春 + 1 感谢分享!
fanzed + 1 原创内容
baiqiuen2008 + 1 原创内容
范飞翔 + 1 我很赞同

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发表于 2012-5-11 21:42:09 | 显示全部楼层
    低血糖症又称低血糖状态,是一组因多种病因引起的血葡萄糖浓度过低所致的临床症候群。一般血糖浓度低于 2.78mmol/(50 mg/dl)时可认为是低血糖,但是否出现临床症状个体差异较大。血糖过低时对机体的损害以神经系统为主,主要是交感神经刺激和脑功能障碍症候群,及早给予葡萄糖治疗可迅速缓解,否则可致脑实质不可逆性损害,甚至危及生命。引起低血糖症的病因复杂,在非糖尿病者中最常见为原因不明性功能性低血糖症,胰岛素瘤是器质性低血糖症中最常见病因,其他较常见病因有内分泌疾病性低血糖症、肝源性低血糖症等,
  该病例有两点支持低血糖,1 六月前第二孩子出生,天气炎热,会汗多,消耗大,2有空腹饥饿感,吃饭后可以缓解。
    病史中应有饥饿感明显,心慌,出冷汗等症状,其次出现打颤
   病例讨论旨在相互学习,共同提高。如果你能把当时你的诊断思路介绍给大家会更加精彩,

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发表于 2012-5-11 18:49:44 | 显示全部楼层
看看你的治疗方案
发表于 2012-5-11 19:08:50 | 显示全部楼层
学习一下!
发表于 2012-5-11 20:03:50 | 显示全部楼层
是否为癔症的 ,农民2女孩的日子是有些自鄙的!我们这里的风俗就是这样的!盲目的猜想一下的!
发表于 2012-5-11 20:11:38 | 显示全部楼层
学习了 。。。。。
发表于 2012-5-11 20:35:57 | 显示全部楼层
共同探讨!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
发表于 2012-5-11 20:43:53 | 显示全部楼层
学习一下!
发表于 2012-5-11 21:01:52 | 显示全部楼层
搞的这么神秘?、、
发表于 2012-5-11 21:10:54 | 显示全部楼层
         头晕浑身打颤三天,     学习学习,
发表于 2012-5-11 21:13:59 | 显示全部楼层
中医像是气血两虚的症状。
发表于 2012-5-11 21:19:42 | 显示全部楼层
看看学习一下。
发表于 2012-5-11 21:21:24 | 显示全部楼层
看看是什么原因
发表于 2012-5-11 21:40:08 来自手机 | 显示全部楼层
看看你的诊断是什么病?经验交流交流!增加知识面
发表于 2012-5-11 21:50:17 | 显示全部楼层
看看你的治疗方案
发表于 2012-5-11 21:53:09 | 显示全部楼层
学习一下!
发表于 2012-5-11 21:56:26 | 显示全部楼层
积学习一下谢谢
发表于 2012-5-11 22:12:42 | 显示全部楼层
看看学习一下。
发表于 2012-5-11 22:14:31 | 显示全部楼层
像你这样真晕!!查体那么仔细血糖切没检查!!呵呵
发表于 2012-5-11 22:14:54 | 显示全部楼层
看看你的治疗方案
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