竞岚
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1楼
竞岚发表于 2007-10-23 10:38:53 | 只看该作者

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患者，男，52岁，本村人。
患胃病10余年，间断服药，未规律治疗，几年前曾作胃镜是胃溃疡，未引起重视。
近两月来明显消瘦，乏力，纳差。查体：贫血貌，左锁骨上林巴结如蚕豆大，质硬无压痛，腹平软，于上腹剑突下较饱满，有压痛，肝脾未触及，血常规：WBC:4.5*10/9,RBC:2.5*10/9,Hb:62g/L,
大家考虑一下诊断是什么？
我一叫他去医院，那么首先做什么检查？

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二月
2楼
二月发表于 2007-10-23 11:52:35 | 只看该作者
可能有癌变了应该再做一次胃镜

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sjx
3楼
sjx发表于 2007-10-23 13:12:29 | 只看该作者
考虑还是胃癌可能性大，等待检查结果，……

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竞岚
4楼
 楼主| 竞岚发表于 2007-10-23 16:05:18 | 只看该作者
请大家写出完整诊断，还有什么？比如说Hb:62g/L,

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黄芪
5楼
黄芪发表于 2007-10-23 17:05:59 | 只看该作者
1胃癌晚期合并转移
左锁骨上林巴结如蚕豆大提示胃癌已经远处转移.
因为癌细胞已经经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结.
Hb:62g/L,提示贫血可能是再生障碍性贫血骨髓被癌细胞侵害，引起骨髓病性贫血.但营养不良性贫血和缺铁性贫血的可能性更大,毕竟胃病史太长了
2首先胃镜活检确诊
愚见

[ 本帖最后由 黄芪 于 2007-10-23 17:18 编辑 ]

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