半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗

45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近一月
来，这种情况发生过3次，每次持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。
最可能的诊断是 ？
最有助于鉴别诊断的项目是？
最适宜的急诊处理是？

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看看是什么病症

可能是冠心病或者低血糖反应

楼主这种情况连心脏听诊都没有，如何处理啊？就算人家是癔病的话，你先装装样子给他听一下，安慰一下他就会好一半，再用点速效救心丸即可。 1.最有可能诊断的就是神官类。2.有助于鉴别诊断的就是24小时心电监护仪。3.舌下含速效救心丸。条件不够的基层劝其马上转院。

看看什么病吧？

学习学习一下。。。。。

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癔症发作、心脏神经官能症？

鉴别诊断；冠心病心绞痛、过敏性哮喘、低血糖等、


治疗；安定肌注或口服

学习看看,学习学习学习学习

检查心脏如果没有问题，考虑是心脏神经官能症

不稳定性心绞痛

冠心病。。。。。

印象：神经官能症？
多普勒 检查，
排除器质性病变后，给予暗示治疗。

学习关么一下。。。。。。。。。。

赞成三楼说法。。。。。

心绞痛，不排除心梗。急查心电图，确诊后对症治疗。

考虑过敏性哮喘，

这个职业思想压力比较大，首先要考虑精神类疾病如焦虑症或心脏神经官能症的可能性。接诊时可用安定，如果不放心可同时舌下含服硝酸甘油，有条件做个心电图。其余的必要检查就是上级医院的事。

本病人要考虑心肌梗死、心绞痛、心肌缺血的可能 ，其依据有：1，45岁男性，近期多次发生，2，每次发作约0.5~1小时，3，发作时头晕、心悸、胸闷、出汗。该病人应立刻做心电图检查，可以明确诊断。但该病人45岁，为公司经理，一般平时工作压力大，并且发作时伴有生命垂危感 ，也应了解其工作生活情况，注意排除癔症。治疗时，可先给予硝酸甘油含化，再视检查情况进行后一步的治疗

惊恐发作吧！这好像是历年的一道题。

1.低血糖，2.心脏疾病待排除：如阵发性室上性心动过速。最有鉴别诊断应该做血糖分析。急诊处理：平卧，高渗葡萄糖静滴或者口服

心脏症状不排出脑部疾病

应该是癔病吧。

心绞痛，不排除心梗。急查心电图，可先给予硝酸甘油或速效救心丸含化

我考虑是癔病。

也被你忽悠了。。。

心绞痛 不排除心梗， 先含服硝酸甘油或速效救心丸。

该患1：者为中年男性，有反复气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，还自认为认为生命垂危。2：:发作持续约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。如果是冠心病他发做短暂，有诱因如感冒，劳累，情绪激动。还有高血压病史。故综合以上诊断：心脏神经官能症。治疗：谷维素，五味子糖浆。要与冠心病，过敏性哮喘。鉴别。

极有可能是癔病。对不对啊