1、初步诊断:冠心病,心绞痛?心肌梗死? 诊断依据:(1)、患者,男,45岁,起病急;(2)、突然感到气紧,胸闷,心悸半小时,伴头晕,出汗,有濒死感:自认为生命垂危,要求紧急处理。近一月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系 (3)、查体:缺。(4)、辅助检查:心电图。 2、鉴别诊断:(1)、心绞痛;(2)、心肌梗死: 3、急诊处理:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。 |