ZXH012453
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ZXH012453发表于 2012-5-22 20:06:58 | 只看该作者

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本帖最后由 ZXH012453 于 2012-5-22 22:43 编辑

患者女,50岁。近几天干呕频繁,刷牙、漱口、饭后尤甚,咽中如有物堵。有慢性胃炎病史,偶有反酸。
诊断:咽炎
阿莫西林0.5g甲硝唑02.g雷尼替丁015g谷维素20mg吗丁啉10mg
bid
请问大家有什么看法?有没有存在配伍禁忌?

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liangjianguo
2
liangjianguo发表于 2012-5-24 19:10:24 | 只看该作者
根据症状干呕频繁,刷牙、漱口、饭后尤甚咽中如有物堵的感觉。我感觉是胃食管反流引起的咽部刺激所引起的。与胃炎有关。我的处方是泮托拉唑。吗丁啉,vb1。咽炎片。慢咽舒宁。阿莫灵。
大哥的处方好像有点刺激胃部吧。以上只是我给人的观点,请大家指教

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liangjianguo
3
liangjianguo发表于 2012-5-24 19:39:46 | 只看该作者
打错了是 个人观点

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至爱无言
4
至爱无言发表于 2012-5-25 07:47:06 | 只看该作者
我不主张你的处方,患者有胃炎病史,用甲硝唑会对胃有更大得刺激,何况是和用,看一下患者的咽后壁是不是有滤泡是不是增生,如果异物感厉害,我还是主张强的松片7粒,顿服,解除症状,患者如是咽炎肯定病史就很长了,要详细询问病史后才定病,她有可能是胃病引起的返流.

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ZXH012453
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 楼主| ZXH012453发表于 2012-5-25 19:12:12 | 只看该作者

RE: 慢性咽炎

患者服药两天干呕症状大减,仍觉咽部有异物感?请各位指教

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PEIJIAN
6
PEIJIAN发表于 2012-5-27 20:36:24 | 只看该作者
甲硝唑胃肠道反应大,谷维素有什么作用

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songmj
7
songmj发表于 2012-5-28 09:50:30 | 只看该作者
咽喉部有异物感等同于中医的“梅核气”,西医称慢性咽喉炎或者咽喉神经官能症。谷维素起调节神经的作用。请问4楼,强的松片7粒顿服胃受得了吗?能不能很快解除异物感症状?

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w7262361ang
8
w7262361ang发表于 2012-5-28 18:08:52 | 只看该作者
songmj 发表于 2012-5-28 09:50
咽喉部有异物感等同于中医的“梅核气”,西医称慢性咽喉炎或者咽喉神经官能症。谷维素起调节神经的作用。请 ...

我认为是返流性食管炎引起的。应用奥美拉唑,吗叮啉,先解决食管返流问题。再用阿奇霉素,咽炎片那应该就会好了

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林枫
9
林枫发表于 2012-8-17 23:07:22 | 只看该作者
liangjianguo 发表于 2012-5-24 19:10
根据症状干呕频繁,刷牙、漱口、饭后尤甚咽中如有物堵的感觉。我感觉是胃食管反流引起的咽部刺激所引起的。 ...

用雷贝拉唑会更好些

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lananting
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lananting发表于 2012-8-20 15:45:08 | 只看该作者
请问个位前辈:“咽中如有物堵,吐之不出吞之不下”此情况是什么 原因引起的?谢

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1357924680
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1357924680发表于 2012-8-22 15:47:45 | 只看该作者
至爱无言 发表于 2012-5-25 07:47
我不主张你的处方,患者有胃炎病史,用甲硝唑会对胃有更大得刺激,何况是和用,看一下患者的咽后壁是不是有 ...

请问老师:强的松7粒顿服,是服几天?效果如何?

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至爱无言
12
至爱无言发表于 2012-8-22 17:52:04 | 只看该作者
1357924680 发表于 2012-8-22 15:47
请问老师:强的松7粒顿服,是服几天?效果如何?

连服用3天,一般情况下是可以减轻症状的。

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旅行灯火
13
旅行灯火发表于 2013-1-19 18:40:48 | 只看该作者
我也觉得甲硝唑不合适。胃动力药加上抑酸,就可以

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医介草民
14
医介草民发表于 2013-2-25 09:13:34 | 只看该作者
甲硝唑可杀灭胃肠道螺旋杆菌,但对咽炎作用不大!阿奇霉素加阿莫西林效果可以!激素类的药最好选择早晨顿服量可大点,不宜多天服用!

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雲飞扬
15
雲飞扬发表于 2013-3-17 17:49:31 | 只看该作者
甲硝唑不用就可以

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czj
16
czj发表于 2013-8-5 17:15:48 | 只看该作者
我觉得这组药有点乱,是治咽炎,还是治胃炎?

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1357924680
17
1357924680发表于 2013-8-7 15:54:48 | 只看该作者
有点晕,旁边休息一下

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zhangjieliang12
18
zhangjieliang12发表于 2013-8-10 11:33:08 | 只看该作者
是治疗胃炎还是咽炎?

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枫之诺
19
枫之诺发表于 2014-6-8 12:33:52 | 只看该作者
我觉得楼主的用药很好,很多时候咽炎在常规治疗效果不好的时候加入甲硝唑能够取得意想不到的效果,可能是经验用药,原理我一直想不清楚,望指教。

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一针灵
20
一针灵发表于 2014-6-10 13:43:54 | 只看该作者
朋友们!如果是咽炎 你不妨试一下咽后壁注射,用板蓝根4ML 鱼腥草4ML 地米1ML 利卡2ML 3天一次!效果很好的!

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