竞岚
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竞岚发表于 2007-10-25 12:29:10 | 只看该作者

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患儿,男,1岁7个月,8小时前突然哭闹不安,不吃不喝,烦躁异常,时而拉出酱红色粪便少许。检查:体温:37.5,心率:128次/分,腹部稍胀,全腹尚软,于脐右侧可触及一光滑的包块,有一定的活动度,质韧,肠鸣音稍活跃。
问:考虑什么病?
怎样检查?
治疗。

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上善细辛
2
上善细辛发表于 2007-10-25 13:05:49 | 只看该作者
酱红色粪便少许。阿米巴性肠炎?
于脐右侧可触及一光滑的包块,有一定的活动度,质韧。疝气?
期待高手!

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二月
3
二月发表于 2007-10-25 13:25:08 | 只看该作者
肠鸣音如何,是否发生呕吐,疝气?

疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。
  疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。
  水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
  症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。
  小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
  一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。

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文殊兰
4
文殊兰发表于 2007-10-25 14:41:48 | 只看该作者
阿米巴肠炎虽泻果酱样便 ,但起病缓慢,而此患儿是8小时前开始发病的.属于急性 患儿哭闹不安,不吃不喝,烦恼异常,可能是腹痛逐渐加重,因不会语言表达只能用哭闹表达 包块 是不是肠梗阻引起的? 所以偶愚见是小儿急性坏死性肠炎. 验血验大便 也可X检查. 本病很容易休克 要做好抗休克准备. 禁食 抗生素, 能量支持法 让各位老师见笑了

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竞岚
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 楼主| 竞岚发表于 2007-10-25 15:35:15 | 只看该作者
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[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-10-25 21:32 编辑 ]

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黄芪
6
黄芪发表于 2007-10-25 16:34:22 | 只看该作者
考虑肠套叠.
超声波检查.
愚见

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fanzed
7
fanzed发表于 2007-10-25 19:33:54 | 只看该作者
诊断:肠套叠!
依据:
1、突然哭闹不安,烦躁异常.
2、酱红色粪便
3、脐右侧可触及一光滑的包块,有一定的活动度,质韧。

需马上行B超检查,确诊后空气灌肠复位,或者手术!

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赤脚一生
8
赤脚一生发表于 2007-10-25 20:11:43 | 只看该作者
支持肠套叠诊断!!同意东方的意见。

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白衣护花者
9
白衣护花者发表于 2007-10-25 20:12:45 | 只看该作者
肠套叠或是肠扭转?????

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赤脚一生
10
赤脚一生发表于 2007-10-25 20:36:17 | 只看该作者
肠套叠多见于幼儿,主要由腹泻引起,因肠蠕动加快导致迴盲部套叠,腹泻小儿突然剧烈哭闹,右侧腹部触到条索状肿块,首先考虑此病,此时未必出现血便,指肠检查便可确诊。

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竞岚
11
 楼主| 竞岚发表于 2007-10-26 09:41:32 | 只看该作者

回复 11# 的帖子

,指肠检查便可确诊。这要看病变的位置。

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