拇指狭窄性腱鞘炎（弹响指）的治疗

拇指狭窄性腱鞘炎，以掌指关节处疼痛和弹响为主要症状，又称弹响指或扳机指，好发于长期使用手指的中老年妇女。其主要表现为：起病缓慢，初起患指发僵、疼痛、掌指关节掌面酸痛，活动后消失，时间长了，逐渐出现弹响伴明显疼痛。检查时可见患指关节处扪及黄豆大小的痛性结节，伸屈手指时，结节随屈肌腱上下移动，或出现弹跳感。
治疗方法：患者坐位，患者掌心向上置于治疗台上，左拇指掌指关节横纹正中结节处用亚甲蓝标记，常规消毒后，抽取1%利多卡因1ml加曲安奈德20mg,用6号针头穿刺进入腱鞘内，加抽无备血，稍加压注入药物，拔针后行针刀术。针刀刀口线与屈指肌腱走向平行，针体垂直快速刺入，深达骨面，先纵行切开结节2~3刀，然后将刀柄向手指近端倾斜45度，刀刃抵于纤维鞘上，嘱患者主动屈曲患指，将刀刃向前推切，术者手下有纤维阻力消失感，再纵行疏通2次。手术完后，嘱患者屈伸患指，大多弹响可以消失。仍有弹响者，可于10天后再次重复治疗。

谢谢分享，比我的方便多了，相互交流

我用利多卡因2ml加强的松龙1ml在疼痛处按住一个结节，用针管将药液注入腱鞘内，感觉患指有种麻胀。指尖发白胀的很，说明注入腱鞘内，一般一次好，效果不好的7天再注射一次。一定注入腱鞘内否则没有效果

用曲安奈德比用强的松龙效果好多了！遇到这样的病人我也是像你们这样治疗的。

谢谢各位的奉献

{:6_273:}{:6_273:}感谢分享

谢谢交流，有时间去看看

这样不好，容易损伤肌腱，具体可以参考李义凯《软组织痛的基础与临床》。

这样不好，容易损伤肌腱，具体可以参考李义凯《软组织痛的基础与临床》

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