小医生小外科小巢（102楼更新）

板主的一方话真是感人肺腑，特别是板主行医的历程让我深感惭愧；这样的经历我相信做为基层医生的都深有同感。我经朋友介绍刚到论坛不久，也很想多发表自己的病案，但由于病历及水平有限，只能做为浏览者感到很羞愧，不过相信这只是暂时的；有了这个论坛我一定会更加努力的，还望各位同仁多多指。

一直关注你发的贴,从中学习不少.你是我们学习的榜样.

楼主真是多面手，堪称全科医生的榜样。

外科现在很需要这样有力度的帖子了！

我要有一般就好了
希望楼主多发带图片及详细解说的小外科帖子

这个论坛确实不错，学了很多东西。感谢论坛！

拜读了，你真辛苦啊，一天60个输液病人真不容易啊，试问你是上门输液还是到门诊输啊，是一个人完成还是有帮手啊？？？

拜读了，你真辛苦啊，:victory: :victory:

一天50～60个输液的，你们怎么搞定的，佩服呀！

不错,你的技术和人品真称的上是我们学习的榜样,这个是我们行医的必要的条件和基础,努力吧365,我相信,只有努力和付出才会有回报,我们既然选择了这个行业,一定努力的干到最好 和最后的.

好有才！要向你好好学习！

再次向楼上的朋友说声感谢，有你们的支持，我会更加努力的！

这个病例有些复杂，身体综合病较多，已经接手1个月啦，效果不理想，发上来望大家献计献策，愈合伤口，提高自己，分享大家。

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你也真是个夜猫子，用点美宝烧伤润肤膏试试，记的实习的时候也是个就不愈合的创口，后面用的就是美宝才好的，试下看》

写的非常好，你也让我感觉到了当年我那进退两难的选择了》

老年患者，又合并有前列腺癌，应该有恶液质的存在，建议补充蛋白。局部没有感染迹象，可以外用生肌玉红膏试试。 见笑了。

原帖由 XJZ1124 于 2009-6-29 09:39 发表

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你也真是个夜猫子，用点美宝烧伤润肤膏试试，记的实习的时候也是个就不愈合的创口，后面用的就是美宝才好的，试下看》

美宝烧伤润肤膏好像是用于化脓性伤口及促进肌组织生长的，此伤口一直未发生感染，是否为适应症，能说说具体用法及治疗心得吗？请指教！鲜花送上！

原帖由 古城 于 2009-6-29 11:42 发表

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老年患者，又合并有前列腺癌，应该有恶液质的存在，建议补充蛋白。局部没有感染迹象，可以外用生肌玉红膏试试。 见笑了。

不知道此药于生肌散有何区别？请指教！

美宝有促进生肌的作用，一天一次消毒后涂厚厚的一层在用无菌纱布覆盖，注意的是消毒不要把新生的组织破坏掉，本来病人生肌的速度就慢，你消毒的时候在破坏那不跟家长不起来了啊。

看这患者，身体还算可以，伤口局部处理也比较好，无感染，血液循环也行。只是久不愈口，除年龄大综合病多之外，是否可以加强局部营养，负压包扎，无感染的情况下，适当延长清创时间，我对这样的伤口，除常规无菌清创外，用蛋黄油或葡萄糖粉填充，外用庆大霉素敷料固定，三日一换以便观察伤口情况。个人意见，做参考。
由于乡下网络不良原因，来论坛的时间比较少，也很少发言，望各位多多海涵。看到论坛越来越多的能人，深为能来到基层医生论坛这个家而自豪，也为有不少你这样优秀的全面的医生无私奉献而受益，只是位卑识少，不敢在高人面前班门弄斧，望各位多多海涵。能在这里得到大家的指点及学习到好的方法，我衷心感谢大家，感谢论坛，感谢网络！！

此病例看上去没有大量的分泌物，就可以用一些生肌的药物。老年病人抗力差，补充点氨基酸、维生素c，多吃煮的鸡蛋（营养更高）。
外用药，提一下个人看法：1.没有脓性分泌物就不要用双氧水清洗伤口，以免破坏肉芽组织。2.用利凡诺溶液清洗伤口，伤口内涂美宝，再用呋喃西林纱布条塞入，再将654-2针水浸入纱条（654-2可刺激毛细血管重生，建立良好的微循环，在生长缓慢的外伤有对促进肉芽生长有很明显的效果）。3.根据伤口炎症及长势情况，还可在伤口加入庆大霉素针水，此药外用抗菌效果显著，比如用作擦痱子。4.尽量抬高患肢，以利于血液回流、炎症消退。5.根据你图片情况，照此处理，伤口应该在15～30天内可痊愈。